醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性前列腺炎合并腎虛癥狀可通過(guò)藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等方式改善。慢性前列腺炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)，腎虛多由長(zhǎng)期勞累、房事過(guò)度等引起，通常表現(xiàn)為尿頻、腰膝酸軟、性功能減退等癥狀。

  1、藥物治療

  慢性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物緩解癥狀。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難；前列舒通膠囊具有清熱利濕功效；癃閉舒膠囊可減輕會(huì)陰脹痛。腎虛患者需在中醫(yī)辨證后選用金匱腎氣丸、五子衍宗丸等中成藥，不可自行用藥。

  2、中醫(yī)調(diào)理

  腎虛分為腎陽(yáng)虛與腎陰虛，需經(jīng)中醫(yī)師辨證后選擇艾灸、針刺或中藥湯劑。腎陽(yáng)虛者可艾灸關(guān)元、命門等穴位；腎陰虛者適合針刺太溪、三陰交等穴位。中藥調(diào)理需根據(jù)體質(zhì)選用右歸丸、左歸丸等方劑，配合前列腺按摩等物理療法效果更佳。

  3、飲食調(diào)整

  日?？蛇m量食用山藥、黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材，避免辛辣刺激食物加重前列腺充血。建議增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，限制酒精和咖啡因攝入。慢性前列腺炎患者每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上，促進(jìn)代謝廢物排出。

  4、適度運(yùn)動(dòng)

  推薦進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)、慢跑、八段錦等溫和鍛煉，每天堅(jiān)持30分鐘。提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群功能，改善局部血液循環(huán)；八段錦中的"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作有助于緩解腰酸。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

  5、規(guī)律作息

  保證每天23點(diǎn)前入睡，避免熬夜耗傷腎精。睡前可用40℃溫水坐浴15分鐘，減輕前列腺不適。注意會(huì)陰部清潔，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。控制性生活頻率，過(guò)度房事會(huì)加重腎虛癥狀。

  慢性前列腺炎與腎虛患者需保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響康復(fù)。建議每3個(gè)月復(fù)查前列腺液常規(guī)，觀察炎癥指標(biāo)變化。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日?？删毩?xí)腹式呼吸放松身心，冬季注意腰部保暖，避免寒邪侵襲加重腎虛。