醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  預(yù)防糖尿病高滲性昏迷可通過血糖監(jiān)測(cè)、合理用藥、補(bǔ)液管理和并發(fā)癥篩查等方式實(shí)現(xiàn)。糖尿病高滲性昏迷主要由嚴(yán)重高血糖、脫水、感染及藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩卣T發(fā)。

  1、血糖監(jiān)測(cè)

  定期監(jiān)測(cè)血糖有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)，避免血糖持續(xù)升高。建議糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù)，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

  2、合理用藥

  嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物，包括胰島素、二甲雙胍、格列美脲等。避免自行增減藥量或停藥，尤其合并發(fā)熱、腹瀉等疾病時(shí)需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

  3、補(bǔ)液管理

  維持充足水分?jǐn)z入可降低血液滲透壓，每日飲水量建議超過2000毫升。發(fā)熱、嘔吐或腹瀉時(shí)需額外補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，防止脫水誘發(fā)高滲狀態(tài)。

  4、并發(fā)癥篩查

  定期檢查腎功能、電解質(zhì)及尿酮體，早期發(fā)現(xiàn)感染或代謝紊亂。合并高血壓或腎病者需控制血壓在130/80毫米汞柱以下，減少血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

  糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高糖飲食及劇烈情緒波動(dòng)，出現(xiàn)多尿、嗜睡等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。