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輸尿管結(jié)石0.8厘米有概率自行排出,實(shí)際排出可能性與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及疼痛耐受度等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管下段的結(jié)石排出概率較高,上段結(jié)石因輸尿管生理狹窄較多可能需醫(yī)療干預(yù)。
2、尿路結(jié)構(gòu):先天輸尿管狹窄或既往手術(shù)史患者自然排出率降低,需影像學(xué)評(píng)估解剖條件。
3、液體攝入:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,但需注意避免短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水導(dǎo)致腎積水加重。
4、癥狀管理:劇烈腎絞痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況,若2周內(nèi)無(wú)進(jìn)展或出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等緊急癥狀需立即泌尿外科就診。
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