醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童鼻炎引起的眼袋可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼下水腫、發(fā)青等癥狀。眼袋的出現(xiàn)主要與鼻腔炎癥導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙、淋巴回流受阻等因素相關(guān)。建議家長及時帶孩子到耳鼻喉科或兒科就診，明確病因后針對性治療。

  1、過敏性鼻炎

  過敏性鼻炎患兒因鼻黏膜持續(xù)腫脹，可能壓迫眼周靜脈回流，導(dǎo)致眼瞼皮下組織液積聚。常見癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，部分患兒會伴隨眼部瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過敏反應(yīng)，同時避免接觸塵螨、花粉等過敏原。家長需定期清潔家居環(huán)境，減少毛絨玩具擺放。

  2、鼻竇炎

  急性鼻竇炎可能引發(fā)眶周蜂窩織炎，慢性鼻竇炎則通過長期鼻塞導(dǎo)致靜脈淤血?；純撼Ｓ悬S綠色膿涕、頭痛癥狀，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)發(fā)熱。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，配合鼻腔沖洗改善引流。家長應(yīng)注意觀察孩子睡眠時是否張口呼吸，適當(dāng)抬高枕頭促進分泌物排出。

  3、睡眠障礙

  鼻炎引發(fā)的夜間鼻塞會導(dǎo)致睡眠片段化，使眼周微循環(huán)不良?；純撼科鹂赡艹霈F(xiàn)眼瞼浮腫伴黑眼圈，白天易出現(xiàn)注意力不集中。非疾病期可通過生理性海水鼻噴護理鼻腔，使用防螨床品。家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息，睡前2小時避免接觸電子產(chǎn)品。

  4、揉眼習(xí)慣

  鼻眼反射弧的存在會使鼻炎患兒頻繁揉眼，機械摩擦可能導(dǎo)致眼瞼皮膚松弛。伴隨癥狀包括結(jié)膜充血、眼部分泌物增多。除治療原發(fā)病外，可短期使用色甘酸鈉滴眼液緩解刺激癥狀。家長需糾正孩子揉眼行為，用冷敷替代抓撓緩解不適。

  5、營養(yǎng)不良

  長期鼻炎可能影響患兒進食，導(dǎo)致維生素K或鐵元素缺乏，使皮下血管顯色明顯。這類眼袋多呈藍(lán)紫色，可能伴隨面色蒼白。在醫(yī)生指導(dǎo)下可補充小兒復(fù)方維生素咀嚼片，增加菠菜、豬肝等富含鐵元素的食物攝入。家長應(yīng)準(zhǔn)備溫軟易消化的餐食，避免辛辣刺激加重鼻黏膜充血。

  日常護理需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，冬季外出可佩戴保暖口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡，適當(dāng)增加獼猴桃、橙子等維生素C含量高的水果。避免用力擤鼻導(dǎo)致鼻竇壓力驟變，教會孩子單側(cè)交替清潔鼻腔。若眼袋持續(xù)加重或出現(xiàn)視力變化，須立即復(fù)查排除眶內(nèi)并發(fā)癥。規(guī)律進行鼻保健操，用食指指腹輕柔按摩迎香穴，每次1-2分鐘，每日2-3次，有助于改善鼻腔通氣。