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尿結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或下腹部劇烈絞痛,疼痛可放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè),常伴有排尿困難、血尿等癥狀。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否梗阻有關(guān)。
1、絞痛特點(diǎn):典型表現(xiàn)為陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛評(píng)分可達(dá)7-10分,體位改變無(wú)法緩解,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。
2、放射區(qū)域:腎盂結(jié)石疼痛多向肋脊角放射,輸尿管結(jié)石疼痛沿輸尿管走行向下放射至膀胱區(qū),男性可放射至睪丸,女性至陰唇。
3、伴隨癥狀:約90%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,可能合并尿頻尿急等膀胱刺激征,嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。
4、疼痛演變:結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛呈波動(dòng)性,完全梗阻后疼痛可能暫時(shí)減輕,但伴隨腎積水加重會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。
建議發(fā)作時(shí)保持適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排石,每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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