來源:博禾知道
2022-05-30 19:01 35人閱讀
有皮膚病時(shí)能否獻(xiàn)血需根據(jù)具體類型和病情決定。若為無傳染性的慢性皮膚病且無活動(dòng)性皮損,通??梢垣I(xiàn)血;若為傳染性皮膚病或存在皮膚破損、感染等情況,則不能獻(xiàn)血。
無傳染性的穩(wěn)定期皮膚病如銀屑病、慢性濕疹等,在皮膚無潰爛、滲液時(shí)一般不影響獻(xiàn)血。獻(xiàn)血前需如實(shí)告知病史,經(jīng)醫(yī)務(wù)人員評(píng)估確認(rèn)無傳染風(fēng)險(xiǎn)及獻(xiàn)血禁忌癥。獻(xiàn)血后需觀察穿刺部位有無異常,保持局部清潔干燥,避免抓撓皮膚。
患有真菌感染、病毒性皰疹、膿皰瘡等傳染性皮膚病,或存在大面積皮損、潰瘍、滲出時(shí)禁止獻(xiàn)血。這類情況可能通過血液傳播病原體,或?qū)е虏裳课桓腥?。急性發(fā)作期的過敏性皮膚病伴有明顯瘙癢時(shí)也應(yīng)暫緩獻(xiàn)血,因搔抓可能導(dǎo)致皮膚屏障破壞。
獻(xiàn)血前應(yīng)確保皮膚病處于穩(wěn)定狀態(tài)至少1個(gè)月,無新發(fā)皮損或用藥治療。使用免疫抑制劑、維A酸類等可能影響血液安全的藥物需停藥符合規(guī)定周期。建議獻(xiàn)血前咨詢皮膚科醫(yī)生和血站專業(yè)人員,攜帶病歷資料供評(píng)估。獻(xiàn)血后加強(qiáng)皮膚護(hù)理,避免暴曬或接觸刺激性物質(zhì)。
皮膚病抽血檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、過敏原檢測(cè)、免疫球蛋白測(cè)定、自身抗體篩查、真菌或細(xì)菌培養(yǎng)等。具體檢查需根據(jù)疑似病因由醫(yī)生綜合判斷。
血常規(guī)可反映是否存在感染或過敏反應(yīng)。細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,病毒感染可能伴隨淋巴細(xì)胞比例異常,嗜酸性粒細(xì)胞增多常提示過敏性疾病。該檢查有助于輔助診斷蕁麻疹、濕疹等炎癥性皮膚病。
通過血清特異性IgE檢測(cè)可識(shí)別花粉、塵螨、食物等常見致敏物質(zhì)。對(duì)確診接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎等過敏相關(guān)皮膚病具有重要價(jià)值,但需注意結(jié)果可能受近期用藥影響。
IgE水平升高與特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān),IgG/IgM異??赡芴崾咀陨砻庖咝约膊 T摍z查對(duì)鑒別尋常型銀屑病、紅斑狼瘡等免疫介導(dǎo)的皮膚病有參考意義,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等檢測(cè)有助于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕因子對(duì)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)有提示作用。這些指標(biāo)異??赡馨殡S蝶形紅斑、光敏感等皮膚表現(xiàn)。
深部真菌感染需進(jìn)行G試驗(yàn)或GM試驗(yàn),梅毒螺旋體抗體檢測(cè)可確診梅毒疹。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)合藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)膿皰瘡等感染性皮膚病治療,但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)可能影響及時(shí)診斷。
皮膚病患者檢查前應(yīng)避免服用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素以免干擾結(jié)果,抽血后需按壓穿刺點(diǎn)5分鐘防止淤青。日常需注意記錄皮疹形態(tài)、瘙癢程度等變化,避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀或皮損快速擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整檢查方案。
瘢痕疙瘩屬于皮膚纖維組織異常增生的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為創(chuàng)傷愈合后結(jié)締組織過度增生形成隆起性硬結(jié)。
瘢痕疙瘩在組織學(xué)上呈現(xiàn)真皮層成纖維細(xì)胞過度增殖和膠原纖維無序沉積的特征。與普通瘢痕不同,其生長(zhǎng)范圍常超出原始傷口邊界,顯微鏡下可見漩渦狀排列的透明化膠原纖維束,伴有少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。這種異常修復(fù)過程與轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β信號(hào)通路持續(xù)激活密切相關(guān)。
發(fā)病涉及遺傳易感性和局部刺激雙重因素。關(guān)鍵基因如p53突變可能導(dǎo)致成纖維細(xì)胞凋亡受阻,同時(shí)傷口局部機(jī)械張力、反復(fù)感染等刺激持續(xù)激活免疫應(yīng)答。黑膚色人種發(fā)病率顯著增高,前胸、肩背等皮膚張力較大區(qū)域?yàn)楹冒l(fā)部位。
典型皮損呈粉紅或紫紅色堅(jiān)硬結(jié)節(jié),表面光滑發(fā)亮,可伴瘙癢刺痛。隨時(shí)間進(jìn)展可能形成蟹足樣突起,極少自然消退。特殊亞型如耳垂瘢痕疙瘩常見于穿耳洞后,表現(xiàn)為耳垂部位球形增生性腫塊。
需與增生性瘢痕進(jìn)行區(qū)分,后者局限于原始傷口范圍內(nèi)且可能自行軟化。肥大細(xì)胞增生癥、皮膚纖維瘤等也需通過組織病理檢查排除。瘢痕疙瘩確診需結(jié)合典型臨床表現(xiàn)和病史,必要時(shí)行皮膚活檢。
現(xiàn)有治療存在復(fù)發(fā)率高的問題。糖皮質(zhì)激素局部注射雖能暫時(shí)抑制增生,但停藥后易反彈。手術(shù)切除需配合放射治療或壓力療法,仍有一定復(fù)發(fā)概率。新型治療如5-氟尿嘧啶聯(lián)合治療、脈沖染料激光等正在臨床驗(yàn)證中。
日常應(yīng)避免對(duì)皮損區(qū)域的機(jī)械刺激和搔抓,穿著寬松衣物減少摩擦。新發(fā)傷口建議早期使用硅酮制劑預(yù)防增生,已有皮損可嘗試局部加壓治療。治療需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,通常需要藥物注射、物理治療和手術(shù)等綜合干預(yù)。定期隨訪觀察皮損變化至關(guān)重要,尤其注意有無快速增長(zhǎng)或潰瘍等惡變征兆。
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