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順產(chǎn)側(cè)切要如何護(hù)理呢

來源:博禾知道

2022-06-12 07:29 39人閱讀

問題描述:順產(chǎn)側(cè)切要如何護(hù)理呢

醫(yī)生回答(1)

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順產(chǎn)側(cè)切傷口多久能愈合?
側(cè)切傷口愈合時(shí)間,5天左右表皮會(huì)愈合,拆線,皮下組織和肌肉層中肌纖維的形成需要半個(gè)月左右才能完全生長(zhǎng)。建議外陰側(cè)切術(shù)后加強(qiáng)局部護(hù)理,避免感染。每天睡覺時(shí)應(yīng)向相反方向側(cè)臥,防止血性惡露感染局部引起炎癥。此外,建議每次排尿后用碘伏擦洗外陰,以減少感染的機(jī)會(huì)。
李梁 副主任醫(yī)師 豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院
順產(chǎn)側(cè)切便秘不敢用力是什么原因?qū)е碌?/div>
順產(chǎn)側(cè)切便秘不敢用力,這種情況下可以用開塞露來緩解癥狀,平時(shí)多吃新鮮的蔬菜水果,多吃膳食纖維豐富的食物,不要用力的去大便,以免引起傷口撕裂,影響傷口的愈合,產(chǎn)婦一般身體弱臥床不起會(huì)導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)減慢,這種情況容易出現(xiàn)便秘的情況,可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),不要久坐久站久睡適當(dāng)?shù)淖邉?dòng),有利于子宮收縮的時(shí)候,也有利于改善便秘的癥狀,你這種情況有可能是香蕉引起的癥狀。
鄭士易 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
順產(chǎn)側(cè)切多久恢復(fù)
順產(chǎn)側(cè)切一般7天左右就會(huì)基本的恢復(fù)。如果加強(qiáng)局部的護(hù)理,因?yàn)橥怅幘植康难貉h(huán)比較豐富,沒有感染的情況下愈合比較快,如果出現(xiàn)了感染的表現(xiàn),愈合就會(huì)比較慢,可能需要一個(gè)月左右才能夠恢復(fù)。 一般會(huì)陰切口縫合之后,只要加強(qiáng)護(hù)理,不需要拆線,所以恢復(fù)的過程也是比較快的。在恢復(fù)過程中要注意,每次大便、小便結(jié)束,要用溫水清洗,而且如果局部紅腫嚴(yán)重,也要配合高錳酸鉀坐浴,必要的時(shí)候要口服抗生素。 如果本身孕婦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、有糖尿病或者是有其他感染因素存在,會(huì)影響到切口的恢復(fù),也要配合一定的局部治療。糖尿病要控制血糖,營(yíng)養(yǎng)不良要注意增加營(yíng)養(yǎng)。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
順產(chǎn)側(cè)切第十天小便拉不出來是什么原因?
如果生孩子以后出現(xiàn)了小便排不出來,這種情況應(yīng)該考慮是有可能有泌尿系感染的癥狀,應(yīng)該注意進(jìn)行腹部的按摩熱敷,如果經(jīng)過調(diào)理仍然不能排尿的話,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步的進(jìn)行留置尿管,一般通過積極的處理應(yīng)該是能夠改善的,平常要注意多喝水,注意局部的衛(wèi)生,可以考慮口服消炎藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
順產(chǎn)側(cè)切傷口多久不疼?
因?yàn)槊總€(gè)胎兒在順產(chǎn)出生時(shí)的體重不同,所以對(duì)產(chǎn)婦的陰道和子宮造成的損傷也不一樣,體重較大的胎兒出生時(shí)側(cè)切的傷口相對(duì)來說就會(huì)大一些,這樣恢復(fù)的時(shí)間也會(huì)久一些,側(cè)切傷口完全不疼的時(shí)間應(yīng)該在一周至半個(gè)月左右的時(shí)間。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
順產(chǎn)側(cè)切多久可以坐
如果您產(chǎn)后左側(cè)切愈合良好,您可以在產(chǎn)后1個(gè)月可以坐,但是需要注意保暖,以免受涼、受風(fēng),導(dǎo)致感冒,不利于您的健康,同時(shí)可能會(huì)傳染給寶寶。同時(shí)建議放松心情,平時(shí)避免熬夜,多吃新鮮蔬菜水果。
陳宏子 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
順產(chǎn)側(cè)切多久可以同房
如果惡露還沒有完全排干凈,暫時(shí)就不能同房。建議:當(dāng)產(chǎn)婦月經(jīng)再次來潮后,需要做好避孕措施,以免近期再次受孕,對(duì)身體造成損傷。孕婦在生產(chǎn)后,必須滿兩個(gè)月以上才可以同房。女性在會(huì)陰側(cè)切以后需要42天左右的時(shí)間才能夠同房,如果在42天后傷口還有疼痛的現(xiàn)象,要推遲同房的時(shí)間,切口皮膚在5~7天就會(huì)愈合,但是傷口完全恢復(fù)需要4~6個(gè)星期左右的時(shí)間,所以產(chǎn)后同房需要42天以后,同房過早可能會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象,也有可能會(huì)出現(xiàn)上行感染的現(xiàn)象,在生產(chǎn)以后需要保持外陰部的清潔與干燥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
順產(chǎn)側(cè)切的術(shù)后對(duì)日常生活有影響嗎?
順產(chǎn)側(cè)切,相信很多準(zhǔn)媽媽都有所了解。不過,對(duì)于順產(chǎn)側(cè)切后的護(hù)理,您知道嗎?一起來看看吧。一、順產(chǎn)側(cè)切的術(shù)后護(hù)理1、順產(chǎn)后??...
順產(chǎn)側(cè)切的護(hù)理
自然分娩側(cè)切也稱為會(huì)陰側(cè)切,指會(huì)陰斜切,調(diào)查顯示90%自然分娩側(cè)切,但實(shí)際上并非所有自然分娩側(cè)切,產(chǎn)科醫(yī)生權(quán)衡利弊,在決定是否側(cè)切前充分考慮母子健康。事實(shí)上,自然分娩側(cè)切可以快速減少產(chǎn)道阻力,加快產(chǎn)生,防止產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂,保護(hù)產(chǎn)婦盆底肌肉。自然分娩側(cè)切護(hù)理事項(xiàng):1、分娩后應(yīng)盡快下床。拆線后,注意不要用力蹲下
順產(chǎn)側(cè)切用什么擦洗傷口效果好 發(fā)炎了怎么辦
順產(chǎn)側(cè)切傷口護(hù)理推薦使用碘伏或生理鹽水擦洗,發(fā)炎時(shí)需及時(shí)就醫(yī)并配合抗生素治療。保持傷口干燥清潔、避免感染是關(guān)鍵,可選用高...
生孩子順產(chǎn)側(cè)切是什么意思
順產(chǎn)側(cè)切是在自然分娩過程中,醫(yī)生為擴(kuò)大產(chǎn)道出口,避免嚴(yán)重撕裂而進(jìn)行的一種小手術(shù)。側(cè)切通常在會(huì)陰部位進(jìn)行,目的是幫助胎兒順...
順產(chǎn)側(cè)切用碘伏消毒的危害
順產(chǎn)側(cè)切后使用碘伏消毒通常不會(huì)造成危害,但需注意濃度過高或長(zhǎng)期使用可能刺激傷口。順產(chǎn)側(cè)切后傷口護(hù)理方法主要有溫水清潔、碘...
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一、自然分娩側(cè)切口疼痛嗎?胎頭接近陰道口時(shí),會(huì)判斷寶寶是否大,是否會(huì)導(dǎo)致母親會(huì)陰嚴(yán)重撕裂,決定是否需要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。如...
順產(chǎn)側(cè)切傷口多久不疼
順產(chǎn)側(cè)切傷口一個(gè)月左右的時(shí)間疼痛會(huì)減輕,但具體疼痛的時(shí)間需要根據(jù)自身的具體條件和術(shù)后護(hù)理來確定。由于個(gè)體差異,每位產(chǎn)婦的...
順產(chǎn)側(cè)切一直有大便的感覺
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順產(chǎn)側(cè)切和不側(cè)切哪個(gè)松弛
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肺栓塞患者通過規(guī)范用藥通??梢钥刂撇∏?,但需根據(jù)血栓大小、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥綜合判斷。主要治療藥物包括抗凝藥、溶栓藥、血管活性藥、抗血小板藥和中藥制劑。

1、抗凝藥

利伐沙班片作為直接Xa因子抑制劑,能阻斷凝血酶生成,適用于非腫瘤性肺栓塞的長(zhǎng)期治療。達(dá)比加群酯膠囊通過抑制凝血酶活性預(yù)防血栓擴(kuò)展,腎功能不全者需調(diào)整劑量。華法林鈉片需配合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值監(jiān)測(cè),注意與維生素K食物的相互作用。

2、溶栓藥

注射用阿替普酶適用于高危肺栓塞伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者,能快速溶解纖維蛋白血栓。尿激酶注射液對(duì)發(fā)病14天內(nèi)的新鮮血栓效果顯著,使用期間需監(jiān)測(cè)出血傾向。兩種藥物均需在重癥監(jiān)護(hù)條件下使用,禁用于近期手術(shù)或腦卒中患者。

3、血管活性藥

前列地爾注射液可改善肺循環(huán)阻力,緩解右心負(fù)荷過重癥狀。多巴酚丁胺注射液用于合并心功能不全者,通過正性肌力作用維持心輸出量。使用期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。

4、抗血小板藥

硫酸氫氯吡格雷片適用于合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者,能抑制血小板聚集預(yù)防復(fù)發(fā)。阿司匹林腸溶片在抗凝治療穩(wěn)定后可作為二級(jí)預(yù)防輔助用藥,注意胃腸道不良反應(yīng)的預(yù)防。

5、中藥制劑

血塞通軟膠囊具有活血化瘀功效,可改善微循環(huán)障礙。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液能減輕缺血再灌注損傷,需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)。中藥制劑建議在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上聯(lián)合使用。

肺栓塞患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,急性期應(yīng)絕對(duì)臥床避免栓子脫落,恢復(fù)期逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和下肢活動(dòng)。飲食宜低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制維生素K含量高的綠葉蔬菜。每3個(gè)月復(fù)查凝血功能、心臟超聲和下肢靜脈超聲,長(zhǎng)期抗凝治療者需定期評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)咯血、頭痛或腹痛等出血征兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
紅景天口服液飯前還是飯后吃

紅景天口服液通常建議在飯后服用,有助于減少胃腸刺激并提高吸收率。具體服用時(shí)間可根據(jù)個(gè)體胃腸敏感度、藥物成分特性、伴隨疾病、醫(yī)囑建議、飲食結(jié)構(gòu)等因素調(diào)整。

紅景天口服液的主要活性成分如紅景天苷可能對(duì)胃黏膜產(chǎn)生輕微刺激,飯后服用可利用食物緩沖作用降低不適風(fēng)險(xiǎn)。食物中的脂類物質(zhì)可能促進(jìn)脂溶性成分吸收,但高纖維飲食可能延緩藥物起效時(shí)間。部分人群空腹服用可能出現(xiàn)反酸或腹脹,尤其合并慢性胃炎或消化性潰瘍病史者更需注意。醫(yī)生可能根據(jù)患者用藥目的調(diào)整時(shí)間,如改善疲勞癥狀可考慮晨起后服用,調(diào)節(jié)睡眠則建議晚餐后使用。特殊劑型如腸溶制劑需嚴(yán)格遵循說明書要求。

存在胃腸功能紊亂、低血壓或正在服用抗凝藥物的人群需謹(jǐn)慎選擇服用時(shí)間。合并使用中藥方劑時(shí)需間隔兩小時(shí)以上以避免相互作用。長(zhǎng)期服用者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)皮疹或頭暈需及時(shí)停藥。高原地區(qū)使用者可適當(dāng)提前服用時(shí)間以增強(qiáng)適應(yīng)性。

服用期間避免辛辣油膩飲食,保持規(guī)律作息可增強(qiáng)藥效。建議用藥前充分搖勻藥液,用溫水送服以減少口腔殘留。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮,開封后盡快使用完畢。若需與其他營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑同服,建議咨詢醫(yī)生或藥師評(píng)估時(shí)間間隔。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
洗牙齒可以去除口臭嗎
洗牙可以幫助去除由牙結(jié)石和牙菌斑引起的口臭,但如果口臭源自其他原因,例如胃腸道問題或上呼吸道疾病,僅靠洗牙并不能完全解決。應(yīng)根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施,如保持口腔清潔、調(diào)整飲食或就醫(yī)。 1、洗牙是如何幫助去除口臭的 口腔中的牙菌斑和牙結(jié)石是導(dǎo)致異味的重要原因,因?yàn)樗鼈優(yōu)榧?xì)菌滋生提供了溫床。細(xì)菌分解食物殘?jiān)髸?huì)釋放硫化物等異味分子,進(jìn)而導(dǎo)致口臭。洗牙可以有效清除牙齒表面的菌斑和結(jié)石,減少細(xì)菌數(shù)量,并且能改善牙齦炎或牙周炎等引發(fā)口臭的炎癥問題。一年定期洗牙1-2次是保護(hù)口腔健康的重要習(xí)慣。不過,僅靠洗牙并不能維持長(zhǎng)期的清新口氣,日常清潔同樣重要。 2、導(dǎo)致口臭的其他可能原因 如果洗牙后口臭仍未完全消失,則可能存在其它原因。例如,消化不良、胃炎、胃食管反流等胃腸道疾病會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物返流至口腔,引發(fā)異味。上呼吸道感染如鼻竇炎、扁桃體結(jié)石、糖尿病酮癥酸中毒等也可能是口臭的潛在原因。心理壓力大、飲水不足或口腔干燥也會(huì)加重口腔異味。僅通過改善口腔衛(wèi)生無法全部解決問題時(shí),建議尋求醫(yī)生輔助診療。 3、改善口臭的綜合建議 如果想徹底改善口臭,除了定期洗牙,還應(yīng)加強(qiáng)日??谇蛔o(hù)理,例如每天刷牙兩次、科學(xué)使用牙線和漱口水;飲食上,避免攝入過多刺激性食物如大蒜、洋蔥等,多吃富含維生素和纖維的蔬果,保持良好的腸胃功能;充分飲水避免口腔干燥。對(duì)于上呼吸道或消化系統(tǒng)引發(fā)的口臭,需要咨詢耳鼻喉科或消化科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診治。 洗牙可以有效去除由口腔問題引起的口臭,但全面改善需結(jié)合原因采取綜合方法。如果口臭持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查找根源,避免因小問題引發(fā)更大健康隱患。堅(jiān)持健康的生活方式,可助您重拾口氣清新與自信。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
我能吃毓婷么?有高血脂

高血脂患者一般不建議自行服用毓婷。毓婷屬于緊急避孕藥,主要成分為左炔諾孕酮,可能對(duì)血脂代謝產(chǎn)生暫時(shí)性影響。高血脂患者用藥需特別謹(jǐn)慎,尤其是有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群,緊急避孕藥可能加重脂代謝紊亂。緊急避孕藥的使用需權(quán)衡利弊,高血脂患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)后決定是否使用。若需避孕,建議優(yōu)先選擇對(duì)血脂影響較小的常規(guī)避孕方式。

毓婷作為激素類藥物,可能通過影響肝臟代謝間接干擾脂蛋白合成。左炔諾孕酮可暫時(shí)性升高低密度脂蛋白膽固醇水平,同時(shí)降低高密度脂蛋白膽固醇,這種變化對(duì)已有高血脂的患者可能造成額外負(fù)擔(dān)。部分敏感人群用藥后可能出現(xiàn)短暫性甘油三酯水平波動(dòng),增加血管內(nèi)皮功能紊亂風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于必須使用緊急避孕藥的高血脂患者,建議在用藥后加強(qiáng)血脂監(jiān)測(cè)。服藥后一周內(nèi)需觀察有無頭暈、胸悶等不適癥狀,必要時(shí)復(fù)查血脂四項(xiàng)。合并肥胖、糖尿病等代謝性疾病的高血脂患者更應(yīng)警惕藥物相互作用,避免同時(shí)使用影響脂代謝的其他藥物。用藥后可通過增加膳食纖維攝入、適度運(yùn)動(dòng)等方式幫助穩(wěn)定血脂水平。

高血脂患者應(yīng)建立長(zhǎng)期血脂管理計(jì)劃,包括低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期體檢。選擇避孕方式時(shí)優(yōu)先考慮避孕套、含銅宮內(nèi)節(jié)育器等非激素類方法。若出現(xiàn)用藥后持續(xù)頭痛、視物模糊等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查血栓風(fēng)險(xiǎn)。日常注意記錄血脂變化趨勢(shì),為后續(xù)避孕方案調(diào)整提供參考依據(jù)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
產(chǎn)后肩周炎怎么引起的
產(chǎn)后肩周炎可能是由于激素變化、姿勢(shì)不當(dāng)、過度勞累等原因共同作用引發(fā),主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限,應(yīng)盡早識(shí)別并采取有效的治療和預(yù)防措施。 1、激素變化及松弛韌帶影響 產(chǎn)后女性體內(nèi)激素水平經(jīng)歷劇烈變化,尤其是孕激素和松弛素的下降,這可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶的松弛和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,從而增加肩關(guān)節(jié)壓力,誘發(fā)肩周炎。建議產(chǎn)后女性通過適度的肩部伸展運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性,例如手指爬墻動(dòng)作、肩環(huán)繞運(yùn)動(dòng)等。這些動(dòng)作不僅安全,還能幫助緩解僵硬和疼痛。 2、不良姿勢(shì)及反復(fù)勞損 長(zhǎng)期的喂奶、抱嬰兒、俯身等不當(dāng)姿勢(shì)易對(duì)肩部形成過度應(yīng)力,進(jìn)而引發(fā)炎癥。建議媽媽們注意糾正坐姿,選擇帶支撐功能的哺乳枕,保持肩膀放松。在抱孩子時(shí),盡量改變用力的肩膀,避免單側(cè)長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)。 3、過度勞累導(dǎo)致肌肉緊張 產(chǎn)后頻繁的家務(wù)勞動(dòng)和照顧寶寶,常常導(dǎo)致肩部肌肉過度使用,逐漸引起肌肉僵硬或損傷,最終發(fā)展為肩周炎。建議通過規(guī)劃每日的活動(dòng)時(shí)間,合理分配家務(wù),配合熱敷、理療等方式減少肌肉的緊張感。同時(shí),也可以嘗試每?jī)尚r(shí)活動(dòng)肩部一次,緩解局部疲勞。 4、病理性損傷加重炎癥 部分產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中可能拉傷或受壓肩部肌肉,加之恢復(fù)期免疫功能較弱,慢性炎癥可能會(huì)進(jìn)一步加重,引起肩周炎癥狀。針對(duì)這種情況,應(yīng)盡早就醫(yī),通過物理治療如針灸、推拿或藥物治療如外用抗炎藥膏、口服止痛藥物進(jìn)行控制。如果疼痛持續(xù)惡化,可以在醫(yī)生建議下嘗試注射關(guān)節(jié)內(nèi)激素藥物緩解炎癥。 健康的產(chǎn)后恢復(fù)至關(guān)重要。產(chǎn)婦在應(yīng)對(duì)肩周炎時(shí)需調(diào)整日常習(xí)慣,合理治療并學(xué)會(huì)自我管理。如果疼痛持續(xù)或加劇,需盡快尋求醫(yī)生幫助,以避免病情進(jìn)一步發(fā)展,確保產(chǎn)后健康的早日恢復(fù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
茯苓吃完犯困怎么辦
茯苓吃完之后犯困可以臥床休息,茯苓吃完之后一般不會(huì)導(dǎo)致人犯困,可能與個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系,在服用藥物的時(shí)候,最好不要使用咖啡、濃茶等進(jìn)行提神,防止茯苓的藥效受到影響。茯苓主要具有健脾利濕、利水消腫、安神養(yǎng)心、止咳化痰的功效,適當(dāng)服用可以去除身體內(nèi)的寒氣和濕氣,在服用的時(shí)候一定要咨詢醫(yī)生具體的用法和用量。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痰濕中阻吃木香順氣丸可以嗎

痰濕中阻患者通??梢宰襻t(yī)囑服用木香順氣丸。木香順氣丸具有行氣化濕、健脾和胃的功效,適用于脘腹脹滿、惡心嘔吐等痰濕阻滯癥狀。使用前需排除氣陰兩虛、實(shí)熱證等禁忌情況,建議經(jīng)中醫(yī)辨證后規(guī)范用藥。

木香順氣丸由木香、砂仁、香附等中藥組成,能緩解因脾胃運(yùn)化失常導(dǎo)致的痰濕積聚。對(duì)于飲食不節(jié)、久坐少動(dòng)等引起的輕中度痰濕癥狀,該藥可改善消化功能,促進(jìn)氣機(jī)通暢。服藥期間需配合低脂低糖飲食,避免生冷油膩食物加重濕濁。

若痰濕中阻伴隨發(fā)熱口渴、舌紅少津等熱象,或存在消化道出血等器質(zhì)性疾病時(shí)不宜使用。部分患者可能出現(xiàn)口干、輕微腹瀉等不良反應(yīng),需及時(shí)調(diào)整用藥方案。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

痰濕體質(zhì)者除藥物治療外,可適當(dāng)食用薏苡仁、山藥等健脾利濕食材,配合八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期癥狀未緩解或出現(xiàn)體重驟減、持續(xù)腹痛等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查代謝性疾病或消化系統(tǒng)病變。中藥調(diào)理需根據(jù)癥狀變化動(dòng)態(tài)調(diào)整方劑,避免自行長(zhǎng)期服用單一藥物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎功能衰竭吃什么降壓藥?

腎功能衰竭患者可遵醫(yī)囑選擇氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾、呋塞米、特拉唑嗪等降壓藥物。腎功能衰竭時(shí)降壓需兼顧腎臟保護(hù),避免藥物代謝加重腎臟負(fù)擔(dān)。

一、氨氯地平

氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑,通過擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管降低血壓,其代謝不依賴腎臟,適合腎功能衰竭患者。該藥可有效控制高血壓,同時(shí)對(duì)腎臟血流影響較小。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)有無下肢水腫等不良反應(yīng),嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者慎用。

二、纈沙坦

纈沙坦為血管緊張素受體拮抗劑,具有降壓和減少蛋白尿的雙重作用,有助于延緩腎功能惡化。該藥需根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整劑量,腎功能重度損害時(shí)需減量??赡艹霈F(xiàn)高鉀血癥,需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。

三、美托洛爾

美托洛爾是選擇性β受體阻滯劑,適用于合并冠心病或心動(dòng)過速的腎衰患者。該藥經(jīng)肝臟代謝,腎功能不全時(shí)一般無須調(diào)整劑量。需注意可能掩蓋低血糖癥狀,糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

四、呋塞米

呋塞米作為袢利尿劑,適用于腎衰合并水腫或容量負(fù)荷過重的患者。該藥通過促進(jìn)鈉水排出降低血壓,但需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。腎功能衰竭時(shí)可能需要增加劑量才能達(dá)到理想效果,用藥期間需定期檢測(cè)電解質(zhì)。

五、特拉唑嗪

特拉唑嗪屬于α受體阻滯劑,適用于合并前列腺增生的男性腎衰患者。該藥通過松弛血管平滑肌降低血壓,對(duì)腎功能無直接影響。需警惕首劑效應(yīng)導(dǎo)致的體位性低血壓,建議首次用藥在睡前服用。

腎功能衰竭患者選擇降壓藥需綜合考慮血壓水平、合并疾病及腎功能分期。建議限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免高鉀食物過量攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,控制體重在合理范圍。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及血壓情況,出現(xiàn)頭暈、水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。避免自行更換藥物或調(diào)整劑量,防止加重腎臟損傷。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
補(bǔ)腎丸腎陰虛能吃嗎

補(bǔ)腎丸一般可以用于腎陰虛,但需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,補(bǔ)腎丸具有滋陰補(bǔ)腎作用,適用于腎陰不足證。使用前需排除腎陽虛、濕熱證等禁忌情況,避免自行用藥導(dǎo)致病情加重。

補(bǔ)腎丸多由熟地黃、山茱萸、山藥等藥材組成,這類藥物具有滋補(bǔ)腎陰、填精益髓的功效。對(duì)于腎陰虛引起的五心煩熱、失眠多夢(mèng)、遺精早泄等癥狀有一定調(diào)理作用。臨床常用制劑包括六味地黃丸、左歸丸等,不同藥物成分略有差異,需根據(jù)具體癥狀選擇。

部分特殊體質(zhì)或合并其他疾病的患者需慎用補(bǔ)腎丸。如脾胃虛弱者可能因滋膩藥物影響消化功能,出現(xiàn)腹脹腹瀉;感冒發(fā)熱期間服用可能加重癥狀;高血壓、糖尿病患者需監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)變化。若服藥后出現(xiàn)口干舌燥、牙齦腫痛等上火表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)停用并咨詢中醫(yī)師。

腎陰虛患者除藥物治療外,應(yīng)注意避免熬夜、過度勞累等耗傷陰液的行為。飲食可適當(dāng)增加黑芝麻、桑葚、銀耳等滋陰食材,忌食辛辣燥熱食物。建議定期復(fù)診評(píng)估療效,中醫(yī)治療通常需要較長(zhǎng)時(shí)間調(diào)理,不宜頻繁更換方藥。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,需進(jìn)一步檢查排除器質(zhì)性疾病。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人流后能吃田螺嗎?

人流后一般不建議吃田螺,術(shù)后胃腸功能較弱時(shí)可能引發(fā)消化不良或感染風(fēng)險(xiǎn)。田螺可能攜帶寄生蟲或細(xì)菌,若處理不當(dāng)易導(dǎo)致腹痛腹瀉。術(shù)后飲食需以清淡易消化為主,待身體恢復(fù)后再適量食用。

人流術(shù)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,機(jī)體處于免疫力較低狀態(tài)。田螺屬于寒性食物且可能含有泥沙、寄生蟲卵等,高溫烹煮不徹底時(shí)可能刺激胃腸黏膜或誘發(fā)感染。術(shù)后兩周內(nèi)建議避免食用貝殼類、生冷辛辣食物,選擇溫補(bǔ)的雞蛋羹、瘦肉粥等促進(jìn)恢復(fù)。

若術(shù)后恢復(fù)良好且無感染跡象,一個(gè)月后可少量食用充分煮熟的田螺。需確保田螺來源正規(guī)并徹底清洗,烹飪時(shí)煮沸超過十分鐘以殺滅寄生蟲。搭配姜片、紫蘇等溫性調(diào)料可中和寒性,每次食用量不超過50克為宜。

術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如魚肉、動(dòng)物肝臟等幫助修復(fù)組織。避免飲酒、濃茶等影響凝血功能的食物,保持外陰清潔并遵醫(yī)囑復(fù)查。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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