醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石可能引發(fā)血尿、腎周血腫、感染、輸尿管損傷等危害，主要風(fēng)險包括組織損傷、繼發(fā)感染、腎功能影響、罕見嚴(yán)重并發(fā)癥。

  1. 組織損傷

  沖擊波可能造成腎臟或周圍組織微小血管破裂，表現(xiàn)為短暫血尿或腰痛，通常無須特殊治療，可自行恢復(fù)。

  2. 繼發(fā)感染

  碎石后細(xì)菌可能通過尿道逆行感染，出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻癥狀，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

  3. 腎功能影響

  反復(fù)碎石可能導(dǎo)致腎單位損傷，與沖擊波能量和次數(shù)相關(guān)，可通過尿微量白蛋白檢測評估，必要時使用腎康注射液保護(hù)腎功能。

  4. 嚴(yán)重并發(fā)癥

  罕見情況下出現(xiàn)腎周大血腫或輸尿管斷裂，需緊急手術(shù)處理，概率與患者凝血功能及結(jié)石位置有關(guān)。

  術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即就醫(yī)。