醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查，結(jié)石直徑超過5毫米或伴隨感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

  1、調(diào)整飲食

  限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入每日不超過5克，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)避免低鈣飲食誘發(fā)草酸吸收增加。

  2、多飲水

  每日飲水量維持在2000-3000毫升，保持尿液清亮淡黃色，睡前適量飲水可預(yù)防夜間尿液過度濃縮。

  3、體重管理

  將體重指數(shù)控制在18.5-24之間，肥胖會(huì)增加尿鈣排泄，通過有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

  4、醫(yī)學(xué)監(jiān)測

  每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診，藥物可選枸櫞酸鉀、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉。

  避免長期久坐或憋尿，發(fā)作期可嘗試熱敷緩解疼痛，但劇烈疼痛伴嘔吐需急診處理排除輸尿管梗阻。