醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失調(diào)、精神因素等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激、高脂肪食物，選擇低渣、易消化的飲食。急性期可短期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉。緩解期逐漸增加膳食纖維攝入，如燕麥、香蕉，有助于腸道功能恢復(fù)。每日少量多餐，避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)。

  2、藥物治療

  美沙拉秦腸溶片適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎，可抑制腸道炎癥反應(yīng)。柳氮磺吡啶腸溶片對(duì)感染性結(jié)腸炎有效，需注意過敏反應(yīng)。酪酸梭菌活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腹瀉癥狀。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

  3、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認(rèn)為結(jié)腸炎多屬脾虛濕盛，可采用參苓白術(shù)散健脾化濕。針灸選取足三里、天樞等穴位，配合艾灸改善腸道血液循環(huán)。中藥灌腸療法直接將藥物作用于病變部位，適用于直腸型結(jié)腸炎。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

  4、物理治療

  腹部熱敷可緩解腸痙攣引起的疼痛，溫度控制在40-45℃為宜。超短波理療通過高頻電磁波作用減輕腸壁水腫。腸道水療能清潔結(jié)腸，但急性發(fā)作期禁用。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免操作不當(dāng)加重病情。

  5、手術(shù)治療

  對(duì)于并發(fā)腸穿孔、大出血或癌變的患者需行結(jié)腸部分切除術(shù)。全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)適用于廣泛性潰瘍性結(jié)腸炎。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，關(guān)注營養(yǎng)狀況和儲(chǔ)袋功能。手術(shù)為終極治療手段，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

  結(jié)腸炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。注意腹部保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀。記錄飲食與癥狀變化，定期復(fù)查腸鏡。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  2025-07-18 09:50