醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心口感覺(jué)有東西堵著可能是胃食管反流、功能性消化不良、心絞痛或焦慮癥等疾病的表現(xiàn)，癥狀按早期不適到嚴(yán)重疼痛發(fā)展。

  1. 胃食管反流

  胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后堵塞感，常伴反酸燒心。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)蠕動(dòng)。

  2. 功能性消化不良

  胃腸動(dòng)力異常導(dǎo)致餐后飽脹堵塞感，可能與飲食不規(guī)律有關(guān)。建議少食多餐，必要時(shí)使用多潘立酮片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能。

  3. 心絞痛

  冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)壓榨性胸悶，多由勞累誘發(fā)。需立即含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療可選用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物。

  4. 焦慮癥

  情緒緊張會(huì)導(dǎo)致過(guò)度換氣或食管痙攣，產(chǎn)生心口堵悶感。心理疏導(dǎo)聯(lián)合勞拉西泮片、帕羅西汀片等抗焦慮藥物可緩解癥狀。

  避免飽餐后立即平臥，減少咖啡因攝入，若癥狀反復(fù)或加重需完善胃鏡、心電圖等檢查明確病因。