醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒睡覺翻白眼可能由生理性肌張力不穩(wěn)定、淺睡眠期眼動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善、低鈣血癥等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、補(bǔ)充維生素D、監(jiān)測(cè)血鈣水平、兒科神經(jīng)評(píng)估等方式干預(yù)。

  1. 生理性肌張力不穩(wěn)定

  新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致眼肌短暫失控，表現(xiàn)為睡眠中眼球上翻。建議家長(zhǎng)輕撫四肢幫助放松，無須特殊治療，通常3-4月齡逐漸消失。

  2. 淺睡眠期眼動(dòng)

  快速眼動(dòng)睡眠期出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，伴隨四肢抽動(dòng)或微笑。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜，避免過度包裹，記錄發(fā)作頻率供醫(yī)生參考。

  3. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善

  可能與腦干神經(jīng)核團(tuán)功能未成熟有關(guān)，表現(xiàn)為非持續(xù)性眼球上翻。若伴隨喂養(yǎng)困難或異?？摁[，需兒科醫(yī)生評(píng)估發(fā)育里程碑。

  4. 低鈣血癥

  維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致，常伴驚跳、多汗。需檢測(cè)血鈣磷水平，遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、骨化三醇膠丸等。

  日常注意記錄翻白眼持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，保證每日400IU維生素D攝入，避免強(qiáng)光刺激睡眠環(huán)境，若發(fā)作頻繁或伴隨意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。