醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  庫(kù)欣綜合征患者通常表現(xiàn)為高血壓，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)低血壓。庫(kù)欣綜合征的血壓異常主要與皮質(zhì)醇分泌過(guò)多、水鈉潴留、血管敏感性改變、繼發(fā)性代謝紊亂等因素有關(guān)。

  1. 皮質(zhì)醇過(guò)多：長(zhǎng)期高皮質(zhì)醇水平導(dǎo)致血管收縮增強(qiáng)，引發(fā)高血壓。可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。

  2. 水鈉潴留：皮質(zhì)醇促進(jìn)腎臟鈉重吸收，血容量增加升高血壓。限鹽飲食聯(lián)合螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑有助于改善。

  3. 血管敏感性改變：皮質(zhì)醇使血管對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)增強(qiáng)，血壓波動(dòng)明顯。α受體阻滯劑如特拉唑嗪可能對(duì)部分患者有效。

  4. 代謝紊亂：繼發(fā)低鉀血癥或糖尿病可能加重血壓異常。需糾正電解質(zhì)紊亂并使用胰島素等控制血糖。

  庫(kù)欣綜合征患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽飲食，控制體重并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。