醫(yī)生回答(1)

• 王靖

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺疾病主要包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫和乳腺癌等。這些疾病按病情發(fā)展從輕到重排列，涵蓋良性病變到惡性腫瘤。

  1、乳腺增生

  乳腺增生是乳腺組織對激素變化的過度反應(yīng)，表現(xiàn)為乳房脹痛或結(jié)節(jié)感，月經(jīng)前癥狀可能加重。發(fā)病與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力等因素相關(guān)，通常無須特殊治療，可通過調(diào)整作息、減少咖啡因攝入緩解癥狀。若疼痛明顯，醫(yī)生可能建議使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)。

  2、乳腺炎

  乳腺炎多發(fā)生于哺乳期，因乳汁淤積或細(xì)菌感染導(dǎo)致乳房紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。急性期需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，局部冷敷緩解腫脹。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān)，需病理檢查明確類型。

  3、乳腺纖維腺瘤

  乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤，觸診可及光滑、活動的腫塊，青年女性雌激素水平較高時易發(fā)。超聲檢查可明確診斷，直徑小于3厘米且無增長趨勢者可觀察，增長較快或伴有不適感時可手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

  4、乳腺囊腫

  乳腺囊腫為充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，可能與激素波動相關(guān)，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形腫塊。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可確診并緩解癥狀，復(fù)雜囊腫需活檢排除惡變。日常減少高脂飲食有助于預(yù)防新發(fā)囊腫。

  5、乳腺癌

  乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖所致，早期表現(xiàn)為無痛性結(jié)節(jié)，晚期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。確診需結(jié)合鉬靶、活檢等檢查，治療包括保乳手術(shù)、全乳切除聯(lián)合化療（如多西他賽注射液）、放療及靶向藥物（如曲妥珠單抗注射液）。定期篩查對高風(fēng)險人群尤為重要。

  建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上每1-2年接受乳腺超聲或鉬靶檢查。保持規(guī)律運(yùn)動、控制體重、限制酒精攝入可降低乳腺疾病風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)乳房疼痛、腫塊或形態(tài)改變時，應(yīng)及時至乳腺外科就診，避免延誤惡性疾病的診斷與治療。