醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒鼻塞咳嗽有痰可通過保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嬰兒鼻塞咳嗽有痰通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、環(huán)境干燥、先天性呼吸道異常等原因引起。

  1、保持環(huán)境濕潤

  使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%，有助于稀釋鼻腔分泌物，緩解鼻塞。避免空調(diào)或暖氣直吹，防止呼吸道黏膜干燥?？啥ㄆ陂_窗通風(fēng)，但需避免冷空氣直接刺激嬰兒。

  2、拍背排痰

  將嬰兒豎抱，手掌呈空心狀由下向上輕拍背部，每次5-10分鐘，每日2-3次。拍背力度需輕柔，避開脊柱區(qū)域，通過震動幫助松動氣道痰液。操作宜在喂奶前或進(jìn)食后1小時進(jìn)行。

  3、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

  喂奶時保持嬰兒頭部抬高30度，喂食后豎抱拍嗝15-20分鐘。少量多次喂養(yǎng)可減少胃食管反流導(dǎo)致的呼吸道刺激。母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食易致敏食物如牛奶、海鮮等。

  4、生理鹽水滴鼻

  使用0.9%無菌生理鹽水，每側(cè)鼻腔滴入1-2滴后，用吸鼻器輕柔吸出分泌物。每日不超過3次，避免損傷鼻黏膜。操作前需清潔雙手，滴管不可觸碰鼻腔內(nèi)部。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠時可考慮氨溴索口服溶液。過敏性鼻炎引發(fā)癥狀時，醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥或成人藥物。

  家長需每日監(jiān)測嬰兒體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)呼吸急促超過50次/分、持續(xù)發(fā)熱、拒食或口唇發(fā)紺，應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡，避免二手煙暴露。保持嬰兒衣物適中，定期清潔鼻腔分泌物，睡眠時適當(dāng)抬高頭部。6個月以下嬰兒出現(xiàn)癥狀建議盡早就診評估。