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食管內(nèi)窺鏡檢查有哪些適應(yīng)證和禁忌證

來源:博禾知道

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問題描述:食管內(nèi)窺鏡檢查有哪些適應(yīng)證和禁忌證

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李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三歲寶寶舌苔發(fā)白口臭是怎么回事
三歲寶寶舌苔發(fā)白口臭可能由口腔衛(wèi)生不佳、消化不良、口腔感染、飲食不當(dāng)、微量元素缺乏等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善口腔衛(wèi)生、藥物治療等方式緩解。 1、口腔衛(wèi)生:寶寶口腔清潔不徹底,食物殘渣滯留口腔,容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致舌苔發(fā)白和口臭。建議每天早晚用軟毛牙刷輕輕清潔寶寶的牙齒和舌頭,飯后用溫水漱口,減少細(xì)菌滋生。 2、消化不良:寶寶消化功能較弱,食物在胃腸道內(nèi)滯留時間過長,可能產(chǎn)生異味,反映在口腔中表現(xiàn)為口臭。可適當(dāng)調(diào)整飲食,增加易消化的食物如粥、蔬菜泥,避免油膩和辛辣食物。 3、口腔感染:寶寶口腔內(nèi)可能存在真菌感染,如鵝口瘡,導(dǎo)致舌苔發(fā)白并伴有口臭。需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會開具抗真菌藥物如制霉菌素口服液,每次5ml,每日三次,連續(xù)使用一周。 4、飲食不當(dāng):寶寶攝入過多甜食或高糖飲料,容易導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖,引發(fā)口臭和舌苔發(fā)白。建議減少糖分?jǐn)z入,增加富含纖維的食物如蘋果、胡蘿卜,促進(jìn)口腔健康。 5、微量元素缺乏:寶寶體內(nèi)缺乏鋅、鐵等微量元素,可能影響口腔黏膜健康,導(dǎo)致舌苔發(fā)白和口臭??赏ㄟ^飲食補充,如食用瘦肉、雞蛋、豆類等富含微量元素的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補充劑。 日常護理中,注意寶寶的飲食均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮水果、蔬菜和全谷物。適當(dāng)增加戶外活動,促進(jìn)消化功能。定期帶寶寶進(jìn)行口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),排除其他潛在疾病。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鹽酸丙卡特羅是化痰的嗎
鹽酸丙卡特羅不是化痰藥物,它是一種選擇性β2受體激動劑,主要用于緩解支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病的癥狀。其作用機制是通過激活氣道平滑肌上的β2受體,擴張支氣管,改善呼吸困難,而非直接作用于痰液的生成或排出。對于化痰需求,建議選擇專門的祛痰藥物,如氨溴索、乙酰半胱氨酸或羧甲司坦等,這些藥物通過不同機制促進(jìn)痰液稀釋和排出。 1、作用機制:鹽酸丙卡特羅主要通過激活β2受體,使支氣管平滑肌松弛,緩解氣道痙攣,從而改善呼吸困難。它并不直接作用于痰液的生成或排出,因此不具備化痰功能。 2、適應(yīng)癥:該藥物適用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病,尤其對于急性發(fā)作期的癥狀緩解效果顯著。其作用快速,通常在吸入后幾分鐘內(nèi)起效,持續(xù)時間可達(dá)6-8小時。 3、副作用:使用鹽酸丙卡特羅可能出現(xiàn)心悸、震顫、頭痛等不良反應(yīng),這些癥狀通常與β2受體過度激活有關(guān)。長期使用需注意監(jiān)測心率和血壓,避免因藥物過量導(dǎo)致嚴(yán)重副作用。 4、用藥注意事項:使用鹽酸丙卡特羅時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過量使用。對于孕婦、哺乳期婦女及心血管疾病患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。同時,該藥物不宜與其他β受體激動劑或抗膽堿能藥物同時使用,以免增加不良反應(yīng)風(fēng)險。 5、替代方案:對于需要化痰的患者,建議選擇專門的祛痰藥物。氨溴索可通過增加呼吸道分泌物的水化作用,促進(jìn)痰液排出;乙酰半胱氨酸通過分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度;羧甲司坦則通過調(diào)節(jié)黏液分泌,改善痰液流動性。 日常護理中,患者應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入,有助于稀釋痰液。適度運動如散步、深呼吸練習(xí)可促進(jìn)呼吸道功能恢復(fù)。避免接觸刺激性氣體和過敏原,保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器或蒸汽吸入也有助于緩解呼吸道不適。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
舌瘡的快速治療方法
舌瘡可通過口腔清潔、藥物涂抹、飲食調(diào)節(jié)、避免刺激、增強免疫力等方式治療。舌瘡?fù)ǔS煽谇桓腥尽⒕S生素缺乏、免疫力低下、機械損傷、壓力過大等原因引起。 1、口腔清潔:保持口腔衛(wèi)生是治療舌瘡的基礎(chǔ)。每日使用溫鹽水漱口,可以有效減少口腔細(xì)菌,緩解炎癥。使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免對舌部造成二次傷害。定期更換牙刷,防止細(xì)菌滋生。 2、藥物涂抹:局部藥物涂抹可加速舌瘡愈合。常用的藥物包括復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜噴霧劑、口腔潰瘍貼片。復(fù)方氯己定含漱液每日使用2-3次,西瓜霜噴霧劑直接噴于患處,口腔潰瘍貼片每日更換一次,貼于潰瘍表面。 3、飲食調(diào)節(jié):飲食對舌瘡的恢復(fù)有重要影響。避免辛辣、酸性和過熱的食物,減少對舌部的刺激。多攝入富含維生素B2、B6和C的食物,如綠葉蔬菜、水果、全谷物。保持飲食清淡,增加蛋白質(zhì)攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。 4、避免刺激:避免吸煙、飲酒和咀嚼口香糖等行為,減少對舌部的機械刺激和化學(xué)刺激。減少說話頻率,避免舌部過度活動。避免使用含有酒精或強刺激性的漱口水,防止加重癥狀。 5、增強免疫力:提高免疫力有助于預(yù)防和緩解舌瘡。保持充足的睡眠,每日睡眠時間不少于7小時。適度運動,如散步、瑜伽,增強體質(zhì)。減少壓力,通過冥想、深呼吸等方式放松身心,改善免疫系統(tǒng)功能。 舌瘡的護理需要從多個方面入手,飲食上應(yīng)避免刺激性食物,多攝入富含維生素的食物,如橙子、菠菜、全麥面包。運動方面,適度的有氧運動如快走、游泳有助于提高免疫力。日常護理中,保持口腔清潔,定期使用溫鹽水漱口,避免使用刺激性漱口水。通過這些綜合措施,可以有效緩解舌瘡癥狀,促進(jìn)快速恢復(fù)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拔智齒要拍什么片
拔智齒前通常需要拍攝全景片和根尖片,以評估牙齒位置、周圍組織情況及手術(shù)風(fēng)險。 1、全景片:全景片是一種口腔X光片,能夠完整顯示上下頜骨及牙齒的整體結(jié)構(gòu)。通過全景片,醫(yī)生可以清晰觀察智齒的位置、生長方向、與鄰牙的關(guān)系以及是否存在阻生情況。全景片還能幫助判斷智齒與下頜神經(jīng)管、上頜竇等重要解剖結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系,為手術(shù)方案設(shè)計提供依據(jù)。 2、根尖片:根尖片是一種局部X光片,能夠清晰顯示單顆牙齒及其周圍組織的細(xì)節(jié)。通過根尖片,醫(yī)生可以觀察智齒的牙根形態(tài)、根尖周病變、牙槽骨密度等情況。根尖片有助于判斷智齒是否存在炎癥、囊腫或其他病變,并為手術(shù)中牙根的處理提供參考。 3、CT掃描:在某些復(fù)雜情況下,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行CT掃描。CT掃描能夠提供三維影像,更精確地顯示智齒與周圍組織的空間關(guān)系。對于阻生嚴(yán)重或靠近重要解剖結(jié)構(gòu)的智齒,CT掃描可以幫助醫(yī)生制定更安全的手術(shù)方案,降低手術(shù)風(fēng)險。 4、術(shù)前評估:除了影像學(xué)檢查,醫(yī)生還會進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評估,包括詢問病史、檢查口腔衛(wèi)生狀況、評估全身健康狀況等。這些信息有助于判斷患者是否適合進(jìn)行拔牙手術(shù),以及是否需要采取特殊防護措施。 5、術(shù)后護理:拔智齒后,患者需要注意口腔衛(wèi)生,避免用拔牙側(cè)咀嚼食物,遵醫(yī)囑服用消炎藥和止痛藥。術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙和漱口,以免影響傷口愈合。飲食上應(yīng)以流質(zhì)或軟食為主,避免過熱、過硬的食物。 拔智齒后,患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮水果、蔬菜、雞蛋等,有助于傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行口腔清潔,使用溫鹽水漱口,保持口腔衛(wèi)生。避免劇烈運動,保證充足的休息,促進(jìn)身體恢復(fù)。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
乳腺增生食療好方法
乳腺增生可通過飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善等方式緩解癥狀。乳腺增生通常由內(nèi)分泌失調(diào)、情緒波動、不良飲食習(xí)慣等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):多攝入富含纖維的食物,如燕麥、紅薯、全麥面包,有助于調(diào)節(jié)激素水平。減少高脂肪、高糖食物的攝入,避免刺激乳腺組織。增加富含維生素E的食物,如堅果、菠菜,有助于緩解乳腺不適。 2、生活習(xí)慣:保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少壓力對內(nèi)分泌的影響。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,如快走、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),改善乳腺健康。 3、情緒管理:乳腺增生與情緒波動密切相關(guān),保持心情舒暢,避免焦慮和抑郁。可以通過冥想、深呼吸等方式放松身心,減少情緒對乳腺的刺激。 4、中藥調(diào)理:適當(dāng)使用中藥調(diào)理,如當(dāng)歸、白芍、柴胡等,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,緩解乳腺增生癥狀。中藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。 5、定期檢查:乳腺增生患者應(yīng)定期進(jìn)行乳腺檢查,如乳腺超聲或乳腺鉬靶,監(jiān)測病情變化,及時發(fā)現(xiàn)異常。 乳腺增生的食療方法包括多攝入富含纖維和維生素E的食物,減少高脂肪、高糖食物的攝入。保持規(guī)律作息和適當(dāng)運動,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,緩解乳腺不適。情緒管理也是重要的一環(huán),通過冥想、深呼吸等方式放松身心,減少情緒對乳腺的刺激。中藥調(diào)理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期檢查有助于監(jiān)測病情變化。通過這些方法,可以有效緩解乳腺增生癥狀,改善乳腺健康。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩得疝氣跟母體有關(guān)系嗎
小孩得疝氣可能與母體存在一定關(guān)聯(lián),但更多與先天性因素、腹壁發(fā)育異常、腹壓增加、遺傳因素以及后天環(huán)境等因素有關(guān)。疝氣可通過日常護理、醫(yī)療干預(yù)等方式治療。 1、先天性因素:胎兒在母體內(nèi)發(fā)育時,腹壁結(jié)構(gòu)可能未完全閉合,導(dǎo)致腹壁薄弱。這種情況可能因母體在孕期營養(yǎng)不足或受到外界環(huán)境影響。治療上需注意避免腹壓增加,必要時可通過手術(shù)修補腹壁缺陷。 2、腹壁發(fā)育異常:部分小孩出生后腹壁肌肉發(fā)育不完全,導(dǎo)致腹壁薄弱區(qū)域形成。這與母體在孕期的健康狀況有關(guān),如母體患有慢性疾病或感染。治療可通過加強腹部肌肉鍛煉,嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。 3、腹壓增加:小孩頻繁哭鬧、咳嗽或便秘等因素可能導(dǎo)致腹壓升高,誘發(fā)疝氣。母體在孕期的生活習(xí)慣可能影響胎兒腹壁發(fā)育。治療需減少腹壓增高的行為,必要時使用疝氣帶固定。 4、遺傳因素:疝氣可能與家族遺傳有關(guān),若父母或近親有疝氣病史,小孩患病風(fēng)險增加。這與母體的基因傳遞有關(guān)。治療需根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)。 5、后天環(huán)境:小孩出生后的生活環(huán)境,如營養(yǎng)不良、缺乏運動等,可能影響腹壁肌肉發(fā)育。母體在孕期的營養(yǎng)狀況對胎兒發(fā)育有直接影響。治療需改善飲食結(jié)構(gòu),增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。 小孩得疝氣后,飲食上應(yīng)多攝入高蛋白、高纖維食物,如雞蛋、魚類、蔬菜和水果,避免油膩和辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行腹部肌肉鍛煉,如仰臥起坐和腹部按摩,有助于增強腹壁肌肉力量。護理上需避免小孩長時間哭鬧或劇烈運動,定期復(fù)查,必要時遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多獻(xiàn)血能改善血液粘稠嗎
多獻(xiàn)血并不能直接改善血液粘稠,但可以通過調(diào)節(jié)生活方式和飲食習(xí)慣來緩解這一問題。血液粘稠可能與脫水、高脂飲食、缺乏運動、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、疲勞、視力模糊等癥狀。 1、補水:血液粘稠與體內(nèi)水分不足密切相關(guān)。每天飲用足夠的水,建議成年人每日飲水量為1500-2000毫升,避免飲用含糖飲料,有助于稀釋血液,改善粘稠度。 2、飲食調(diào)節(jié):高脂飲食是導(dǎo)致血液粘稠的重要原因。減少紅肉、油炸食品和甜點的攝入,增加富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果和橄欖油,有助于降低血脂,改善血液流動性。 3、運動:缺乏運動會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢,增加血液粘稠的風(fēng)險。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,可以促進(jìn)血液循環(huán),降低血液粘稠度。 4、戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會損害血管內(nèi)皮功能,增加血液粘稠度。戒煙和限制酒精攝入,每天飲酒量不超過一杯約150毫升紅酒,有助于改善血液健康。 5、慢性病管理:高血壓、糖尿病等慢性疾病會導(dǎo)致血液粘稠度升高。定期監(jiān)測血壓和血糖水平,遵醫(yī)囑服用降壓藥如氨氯地平片,每日一次,5毫克或降糖藥如二甲雙胍片,每日三次,500毫克,有助于控制病情,改善血液狀態(tài)。 在日常生活中,保持均衡飲食、適量運動、充足睡眠和良好的心理狀態(tài),是改善血液粘稠的重要措施。同時,定期體檢,關(guān)注血脂、血糖和血壓等指標(biāo),有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)相關(guān)問題。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
空調(diào)吹得腰疼怎么辦
空調(diào)吹得腰疼可通過熱敷、調(diào)整姿勢、適度活動、局部按摩、藥物治療等方式緩解。腰部受涼通常由冷空氣刺激、血液循環(huán)不良、肌肉緊張等原因引起。 1、熱敷:使用熱水袋或熱毛巾敷在腰部,溫度控制在40℃左右,每次15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。避免溫度過高或時間過長,以免燙傷皮膚。 2、調(diào)整姿勢:保持正確的坐姿和站姿,避免長時間彎腰或久坐。使用腰墊支撐腰部,減少腰椎壓力。每隔1小時起身活動,放松腰部肌肉。 3、適度活動:進(jìn)行輕柔的腰部伸展運動,如貓式伸展、腰部扭轉(zhuǎn)等,每次持續(xù)5-10分鐘,增強腰部肌肉力量,改善靈活性。避免劇烈運動或過度拉伸,以免加重疼痛。 4、局部按摩:用指腹或手掌輕輕按摩腰部,從下往上、由內(nèi)向外進(jìn)行,力度適中,每次10-15分鐘,緩解肌肉僵硬和疼痛??膳浜鲜褂镁突虬茨Ω?,增強效果。 5、藥物治療:若疼痛持續(xù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊300mg,每日2次、雙氯芬酸鈉腸溶片25mg,每日3次或外用貼劑如氟比洛芬凝膠貼膏每日1次,減輕炎癥和疼痛。 日常注意腰部保暖,避免空調(diào)直吹,保持室內(nèi)溫度在26℃左右。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類、豆制品,增強骨骼健康。適度進(jìn)行有氧運動,如游泳、快走,促進(jìn)全身血液循環(huán),預(yù)防腰部不適。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)檢查。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒時紅細(xì)胞偏低怎么辦
發(fā)燒時紅細(xì)胞偏低可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)、適度休息等方式改善,通常由感染、營養(yǎng)缺乏、骨髓抑制、溶血性貧血、慢性疾病等原因引起。 1、感染因素:感染性疾病如細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少或破壞增加。治療上需針對感染源使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林膠囊500mg每日三次或奧司他韋膠囊75mg每日兩次,同時多飲水促進(jìn)代謝。 2、營養(yǎng)缺乏:發(fā)燒時食欲下降可能導(dǎo)致鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足。建議多吃富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,補充葉酸片5mg每日一次和維生素B12片500μg每日一次。 3、骨髓抑制:某些病毒感染或藥物可能抑制骨髓造血功能。需停用可疑藥物,必要時使用促紅細(xì)胞生成素注射液3000IU每周三次,刺激骨髓造血。 4、溶血性貧血:發(fā)燒可能誘發(fā)或加重溶血性貧血,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加。需明確溶血原因,使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片10mg每日三次,必要時進(jìn)行血漿置換治療。 5、慢性疾?。洪L期發(fā)燒可能提示存在慢性疾病如腫瘤、結(jié)締組織病,這些疾病可能影響紅細(xì)胞生成。需積極治療原發(fā)病,必要時進(jìn)行輸血治療改善貧血癥狀。 發(fā)燒期間應(yīng)注意均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵、維生素的食物如雞蛋、瘦肉、菠菜等,適當(dāng)進(jìn)行輕度活動如散步促進(jìn)血液循環(huán),保證充足睡眠,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測紅細(xì)胞變化,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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