醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒鼻炎的鑒別主要通過(guò)鼻塞、流涕、打噴嚏、嗅覺(jué)減退等癥狀結(jié)合鼻腔檢查完成，需與感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病區(qū)分。

  1、癥狀觀察

  家長(zhǎng)需記錄孩子鼻塞持續(xù)時(shí)間、鼻涕性狀（清水樣或膿性）、是否伴隨發(fā)熱或夜間打鼾，過(guò)敏性鼻炎常伴眼癢和陣發(fā)性噴嚏，感染性鼻炎多見(jiàn)黃綠色膿涕。

  2、體征檢查

  醫(yī)生會(huì)使用前鼻鏡觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，過(guò)敏性鼻炎可見(jiàn)蒼白水腫，感染性鼻炎多見(jiàn)充血腫脹，腺樣體肥大可見(jiàn)后鼻孔堵塞。

  3、過(guò)敏原檢測(cè)

  對(duì)反復(fù)發(fā)作的鼻炎建議進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)，塵螨、花粉等陽(yáng)性結(jié)果支持過(guò)敏性鼻炎診斷。

  4、影像學(xué)檢查

  鼻竇X線或CT可鑒別鼻竇炎，鼻咽側(cè)位片能評(píng)估腺樣體大小，電子鼻咽鏡可直接觀察鼻腔后端病變。

  家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)鼻部癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行使用減充血?jiǎng)?，保持室?nèi)濕度并定期清洗床品有助于緩解癥狀。