醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  牙根尖陰影通常不能自愈，可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷等原因引起，需通過根管治療、手術切除、藥物控制、定期復查等方式干預。

  1、齲齒

  齲齒導致牙髓感染擴散至根尖區(qū)，形成陰影。需清除腐質后填充或根管治療，可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制炎癥。

  2、牙髓炎

  牙髓壞死引發(fā)根尖區(qū)炎癥反應，表現為咬合痛和陰影。需徹底清除壞死組織并進行根管治療，配合頭孢克肟、替硝唑、對乙酰氨基酚緩解癥狀。

  3、根尖周炎

  慢性根尖周炎導致骨質破壞形成陰影，可能伴隨瘺管。需根管再治療或根尖切除術，可使用克林霉素、奧硝唑、雙氯芬酸鈉控制感染。

  4、牙外傷

  牙齒撞擊后根尖區(qū)血管斷裂形成陰影。需評估牙髓活力后選擇根管治療或拔除，配合羅紅霉素、塞來昔布、地塞米松促進愈合。

  日常避免咬硬物，定期口腔檢查，發(fā)現牙齒變色或疼痛應及時就診，延誤治療可能導致骨質大面積吸收。