醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高至1600U/L可能提示肝膽系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷，常見(jiàn)原因包括酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻及原發(fā)性肝癌。

  1、酒精性肝?。?p>長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，可伴有黃疸和肝區(qū)疼痛。治療需嚴(yán)格戒酒，遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

  2、藥物性肝損傷：

  抗結(jié)核藥或抗生素等藥物可能引發(fā)肝毒性反應(yīng)，導(dǎo)致酶學(xué)指標(biāo)異常。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊進(jìn)行解毒治療。

  3、膽道梗阻：

  膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫可造成膽汁淤積，使谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶急劇升高，常伴皮膚瘙癢和陶土樣便。需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，配合熊去氧膽酸膠囊利膽。

  4、原發(fā)性肝癌：

  肝臟惡性腫瘤會(huì)導(dǎo)致酶學(xué)指標(biāo)異常升高，可能伴隨消瘦和甲胎蛋白增高。確診后需根據(jù)分期選擇肝切除術(shù)或靶向治療，配合侖伐替尼等抗腫瘤藥物。

  建議立即就醫(yī)完善腹部超聲、CT等檢查，治療期間保持低脂飲食，避免勞累和肝毒性物質(zhì)接觸，定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。