徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：腱鞘炎的最佳治療方法因病情嚴(yán)重程度不同而有所區(qū)別，輕度可通過(guò)休息、冷敷和護(hù)具固定緩解，中重度可能需要藥物、物理治療甚至手術(shù)干預(yù)。日常生活中也可通過(guò)合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)幫助康復(fù)。
1、輕度腱鞘炎的處理方法
輕度腱鞘炎多因過(guò)度使用手腕、手指等關(guān)節(jié)部位引發(fā)，早期癥狀包括局部疼痛、僵硬和輕微腫脹。這種情況下應(yīng)立即停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，給予患處充分休息。冷敷可以減輕腫脹，每次15-20分鐘，每天2-3次。佩戴護(hù)腕或手部固定裝置可減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免加重病情。
2、中重度腱鞘炎的藥物治療
若疼痛持續(xù)或炎癥加重，需尋求藥物治療。①非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬、萘普生可緩解疼痛和炎癥；②局部使用抗炎軟膏或噴劑，如雙氯芬酸鈉凝膠；③病情嚴(yán)重時(shí)，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下注射皮質(zhì)類固醇藥物直達(dá)患處，迅速減輕炎癥反應(yīng)。
3、物理治療與手術(shù)治療
康復(fù)階段可嘗試物理療法，如熱敷、超聲波療法、手部按摩等，促進(jìn)炎癥吸收、緩解疼痛。若經(jīng)過(guò)多種保守治療仍無(wú)改善，或腱鞘部位出現(xiàn)囊腫、持久性卡頓等情況，則應(yīng)考慮手術(shù)治療，如腱鞘切開術(shù)，以松解腱鞘結(jié)構(gòu)，釋放滑動(dòng)空間。手術(shù)后需配合功能鍛煉，逐步恢復(fù)患肢活動(dòng)能力。
4、預(yù)防及日常護(hù)理
避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)使用關(guān)節(jié)部位，工作休息間隙進(jìn)行伸展動(dòng)作降低復(fù)發(fā)可能。飲食中適當(dāng)增加抗炎食物，如深海魚、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等，有助于炎癥的控制。強(qiáng)化腕部力量訓(xùn)練，如使用握力球幫助改善腱鞘和肌腱的彈性。
腱鞘炎需要根據(jù)嚴(yán)重程度選擇個(gè)性化治療方案，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)有助于更快緩解癥狀。如疼痛劇烈或持續(xù)無(wú)法緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)診治，以免長(zhǎng)期發(fā)展對(duì)生活造成影響。
2025-05-06 20:03