輸尿管結(jié)石上段擴(kuò)張8毫米屬于中度擴(kuò)張，通常提示存在梗阻但尚未達(dá)到嚴(yán)重程度。輸尿管結(jié)石引起的上段擴(kuò)張主要與結(jié)石位置、梗阻時(shí)間及是否合并感染有關(guān)。

結(jié)石導(dǎo)致輸尿管上段擴(kuò)張8毫米時(shí)，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腰部脹痛或陣發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心嘔吐、排尿困難等癥狀。此時(shí)結(jié)石尚未完全阻塞輸尿管，腎臟功能通常未受明顯損害。通過(guò)增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)以及使用坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物松弛輸尿管平滑肌，部分小結(jié)石可自行排出。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。

若結(jié)石長(zhǎng)期滯留導(dǎo)致擴(kuò)張持續(xù)加重超過(guò)10毫米，可能引發(fā)腎盂積水或腎功能損傷。合并發(fā)熱、血尿或頑固性疼痛時(shí)，提示存在尿路感染或完全性梗阻，需緊急處理防止膿毒血癥。此時(shí)需采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻，術(shù)后留置雙J管促進(jìn)恢復(fù)。感染患者需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。

建議每日飲水量維持在2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況及腎臟形態(tài)變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對(duì)性預(yù)防，代謝異?；颊咝栝L(zhǎng)期隨訪調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

女性輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)增加柑橘類果汁攝入，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。但需避免濃茶、咖啡等含草酸高的飲品。若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

2、藥物排石

對(duì)于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能，禁用磺胺類藥物過(guò)敏者。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)X線定位后，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需臥床休息1-3天。嚴(yán)重高血壓、凝血功能障礙患者禁忌。

4、輸尿管鏡碎石

采用輸尿管硬鏡或軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合鈥激光或氣壓彈道將結(jié)石擊碎取出。對(duì)中下段輸尿管結(jié)石成功率較高。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻、尿急等刺激癥狀。妊娠期女性禁用該術(shù)式。

5、經(jīng)皮腎鏡碎石

針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例。在腰部建立通道直達(dá)腎臟，配合超聲/激光碎石。需全身麻醉，術(shù)后住院3-5天監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。存在腎萎縮、嚴(yán)重心肺疾病者不宜采用。

建議結(jié)石排出后定期復(fù)查泌尿系超聲，每半年檢測(cè)血尿酸及尿鈣水平。日常限制高嘌呤、高草酸食物攝入適量乳制品，保持每日尿量2000毫升以上。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿及高溫環(huán)境作業(yè)，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。

肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。