來源:博禾知道
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多囊腎合并結(jié)石患者是否適合體外碎石需綜合評估,主要考慮因素包括囊腫大小、結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、囊腫大小囊腫體積過大會增加碎石過程中腎臟損傷概率,需通過影像學(xué)檢查評估囊腫與結(jié)石的空間關(guān)系。
2、結(jié)石位置位于囊腫壓迫區(qū)域的結(jié)石可能因聲波傳導(dǎo)受阻影響碎石效果,輸尿管上段結(jié)石相對更適合該治療。
3、腎功能狀態(tài)腎小球濾過率低于30ml/min時慎用,多囊腎患者常伴有腎功能減退,需提前進(jìn)行肌酐清除率檢測。
4、并發(fā)癥風(fēng)險囊壁血管破裂或尿路感染風(fēng)險較高者不宜采用,尤其合并高血壓或出血傾向患者需謹(jǐn)慎評估。
建議多囊腎患者治療前完善CT尿路造影和腎功能評估,日常保持每日2000ml以上飲水量,限制高草酸飲食。
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