醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石下盞可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎結(jié)石下盞通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、遺傳因素等原因引起。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、減輕水腫促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行，碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

  3、輸尿管軟鏡碎石

  適用于中下盞結(jié)石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎盂進(jìn)行激光碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡碎石

  適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石，需要住院治療，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。

  日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。