醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議分次飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎，可能需要重復(fù)進行2-3次治療。

  4、輸尿管鏡取石

  對于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運動預(yù)防復(fù)發(fā)。