醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑15毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)：

  適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，術(shù)后需配合藥物排石和大量飲水。

  2、輸尿管鏡取石術(shù)：

  通過尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，可能伴隨尿路感染需配合抗生素治療。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：

  在腰部建立通道直達腎臟粉碎結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)出血需密切監(jiān)測。

  4、開放手術(shù)：

  僅用于極端復(fù)雜病例，需切開腎臟直接取石，創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長，現(xiàn)代臨床已較少采用。

  術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。