兒童耳鳴可能由耵聹栓塞、中耳炎、噪聲性聽(tīng)力損傷、貧血、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)清理耳道、藥物治療、噪聲防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、手術(shù)治療等方式干預(yù)。兒童耳鳴常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或蟬鳴聲，部分伴隨聽(tīng)力下降或耳痛。

1、耵聹栓塞

外耳道耵聹堆積可能壓迫鼓膜引發(fā)耳鳴，多因兒童耳道狹窄或不當(dāng)掏耳導(dǎo)致。伴隨癥狀包括耳悶脹感、聽(tīng)力減退，偶見(jiàn)輕微疼痛?？捎蒙睇}水沖洗或碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生用耵聹鉤取出。家長(zhǎng)需避免自行用棉簽清理，防止將耵聹推入更深位置。

2、中耳炎

急性中耳炎可能因細(xì)菌感染導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，引發(fā)耳內(nèi)積液和耳鳴。常見(jiàn)于感冒后，伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長(zhǎng)需保持兒童鼻腔通暢，哺乳期嬰兒應(yīng)避免平躺喂奶。

3、噪聲性聽(tīng)力損傷

長(zhǎng)時(shí)間接觸超過(guò)85分貝噪音可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，表現(xiàn)為高頻耳鳴。常見(jiàn)于頻繁使用耳機(jī)或暴露于鞭炮聲環(huán)境。需立即停止噪聲暴露，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。家長(zhǎng)應(yīng)限制兒童每日耳機(jī)使用時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)，音量控制在60%以下。

4、貧血

缺鐵性貧血可能使內(nèi)耳供氧不足引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴，多伴面色蒼白、易疲勞癥狀?？赏ㄟ^(guò)硫酸亞鐵糖漿配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收，日常增加牛肉、豬肝等富含鐵食物。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免同時(shí)飲用牛奶影響鐵劑吸收。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

罕見(jiàn)情況下耳鳴可能由聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤壓迫引起，多表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性聽(tīng)力下降伴耳鳴。需通過(guò)MRI確診，小型腫瘤可采用伽馬刀治療，較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查聽(tīng)力，部分兒童需佩戴助聽(tīng)器補(bǔ)償聽(tīng)力損失。

日常應(yīng)保證兒童充足睡眠，避免攝入含咖啡因飲料。突發(fā)耳鳴持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨眩暈、面癱時(shí)需立即就診。學(xué)習(xí)時(shí)保持環(huán)境安靜，課間進(jìn)行耳部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，每年進(jìn)行一次聽(tīng)力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。游泳時(shí)佩戴耳塞預(yù)防進(jìn)水，感冒后注意觀察耳部癥狀變化。