醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、抗感染治療、物理療法等方式干預(yù)。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  尿酸鹽或草酸鹽結(jié)晶沉積可能導(dǎo)致腎絞痛，疼痛常向會陰放射，伴有血尿。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌逆行感染引發(fā)腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱伴腎區(qū)叩擊痛。治療需用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片等藥物，嚴(yán)重者需靜脈抗生素治療。

  3、腰肌勞損

  久坐或姿勢不當(dāng)造成腰部肌肉慢性損傷，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

  4、多囊腎

  遺傳性腎病導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫，可能出現(xiàn)鈍痛及高血壓。需控制血壓并監(jiān)測腎功能，囊腫巨大時(shí)可考慮穿刺減壓術(shù)。

  突發(fā)劇烈腎區(qū)疼痛或伴發(fā)熱血尿應(yīng)立即就診，日常需保持每日2000毫升飲水量，減少高嘌呤飲食攝入。