醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查、尿液檢查和血液檢查等方式確認(rèn)，具體方法有泌尿系統(tǒng)超聲、腹部CT、尿常規(guī)、血生化等。

  1、泌尿系統(tǒng)超聲

  泌尿系統(tǒng)超聲是篩查腎結(jié)石的首選方法，無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，可清晰顯示結(jié)石位置及大小，但對(duì)微小結(jié)石或輸尿管中段結(jié)石敏感性較低。

  2、腹部CT

  腹部CT平掃是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能檢出毫米級(jí)結(jié)石并明確梗阻程度，尤其適用于急診劇烈腰痛患者的快速評(píng)估。

  3、尿常規(guī)

  尿常規(guī)可檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及晶體成分，幫助判斷是否存在感染或代謝異常，但無(wú)法直接確診結(jié)石。

  4、血生化

  血生化檢查通過(guò)肌酐、尿酸等指標(biāo)評(píng)估腎功能及代謝狀態(tài)，對(duì)復(fù)發(fā)性結(jié)石患者需重點(diǎn)排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因。

  確診腎結(jié)石后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。