醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小腿關(guān)節(jié)痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、抗炎鎮(zhèn)痛、降尿酸治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

  1、運動損傷

  劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷或韌帶扭傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。建議停止活動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退化可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)，典型癥狀為晨僵和活動后疼痛?？蛇M行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片等藥物改善癥狀。

  3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。需限制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥和尿酸水平。

  4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫異常引發(fā)滑膜炎，多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合生物制劑治療延緩關(guān)節(jié)破壞。

  日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免長時間負重行走，適度進行游泳等低沖擊運動，若持續(xù)疼痛或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科。