醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一歲半寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素、中暑等原因引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下等部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。若體溫超過38.5攝氏度，可考慮使用退熱貼，但需避開眼睛和口鼻。

  2、調(diào)整飲食

  選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條湯、蔬菜泥等，少量多餐。避免油膩、辛辣或高糖食物。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳次數(shù)，配方奶喂養(yǎng)的寶寶可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。

  3、補(bǔ)充水分

  每2小時(shí)喂一次溫水，每次30-50毫升，可使用滴管或小勺喂服。觀察尿液顏色，若呈深黃色需增加補(bǔ)水量?？蛇m當(dāng)給予口服補(bǔ)液鹽溶液，預(yù)防脫水。

  4、觀察癥狀

  每小時(shí)測(cè)量一次體溫，記錄發(fā)熱時(shí)間和溫度變化。注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、精神萎靡等癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)或體溫超過39攝氏度，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  體溫超過38.5攝氏度時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。不可自行使用阿司匹林等藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若未退熱需間隔4-6小時(shí)再次給藥，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。

  家長(zhǎng)需保持寶寶休息環(huán)境安靜舒適，避免過度包裹。發(fā)熱期間暫停疫苗接種，痊愈后1周再補(bǔ)種。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證充足睡眠，適當(dāng)戶外活動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。若寶寶出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、呼吸急促等危急癥狀，須立即送往急診。退熱后仍要觀察2-3天，警惕病情反復(fù)或并發(fā)癥發(fā)生。