醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下較小的腎結(jié)石無須手術(shù)治療，主要通過飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。

  1、飲水排石

  每日飲水超過2000毫升可增加尿量，幫助直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，同時(shí)減少尿液結(jié)晶沉積。

  2、藥物溶石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解排石疼痛。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成沙粒狀隨尿液排出，治療前需完善凝血功能檢查。

  4、輸尿管鏡取石

  輸尿管軟鏡適用于輸尿管中下段結(jié)石，鈥激光可將結(jié)石粉末化后取出，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。

  建議保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。