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直徑15毫米的尿結(jié)石通常建議手術(shù)治療。尿結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,結(jié)石碎片隨尿液排出,可能伴隨血尿或腎絞痛等短期不適。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道進(jìn)入腎臟,適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需全身麻醉,存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者,通過(guò)手術(shù)切口直接取石,創(chuàng)傷較大但取石徹底,術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)需密切觀察。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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