醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  幽門螺旋桿菌感染多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等疾病。感染嚴(yán)重程度主要與菌株毒力、宿主免疫狀態(tài)、是否規(guī)范治療以及是否存在并發(fā)癥等因素有關(guān)。

  1、菌株毒力：

  不同幽門螺旋桿菌菌株的毒力差異較大，部分高毒力菌株可產(chǎn)生空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白，導(dǎo)致更嚴(yán)重的胃黏膜損傷。

  2、宿主免疫：

  免疫功能低下者感染后更易發(fā)展為慢性活動性胃炎，長期未治療可能誘發(fā)胃黏膜萎縮和腸化生等癌前病變。

  3、治療規(guī)范：

  規(guī)范的四聯(lián)療法根除率較高，但耐藥菌株增加或患者依從性差可能導(dǎo)致治療失敗，使感染轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)狀態(tài)。

  4、并發(fā)癥：

  長期感染可能引發(fā)消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等并發(fā)癥，伴有嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。

  建議感染者避免共用餐具，減少辛辣刺激食物攝入，完成治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。