醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳后跟的大筋疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解，通常由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，避免穿硬底鞋，使用足弓支撐墊減輕跟腱張力。急性期可冰敷15分鐘緩解疼痛。

  2、物理治療

  超聲波治療和沖擊波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解跟腱周圍組織粘連。每日跟腱拉伸訓(xùn)練可增強(qiáng)柔韌性。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

  4、手術(shù)治療

  保守治療無效的頑固性跟腱炎需行跟腱清理術(shù)，合并跟骨骨刺者可能需關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除，術(shù)后需石膏固定4-6周。

  建議選擇透氣緩震的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷，若疼痛持續(xù)超過2周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。