老人精囊炎通常不能自愈，需要及時(shí)就醫(yī)治療。精囊炎可能由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、性生活不規(guī)律等因素引起，常表現(xiàn)為血精、下腹疼痛、尿頻尿急等癥狀。

精囊炎屬于泌尿生殖系統(tǒng)感染性疾病，老年人由于免疫力下降、前列腺增生等因素，更容易發(fā)生精囊炎。細(xì)菌感染是最常見(jiàn)的原因，大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體可通過(guò)尿道逆行感染精囊。鄰近器官如前列腺、膀胱的炎癥也可能蔓延至精囊。若不及時(shí)治療，炎癥可能擴(kuò)散至睪丸、附睪等部位，導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

極少數(shù)情況下，癥狀輕微的精囊炎可能自行緩解，但這并不意味著疾病完全康復(fù)。老年人身體機(jī)能衰退，自我修復(fù)能力較差，精囊炎自愈的可能性很低。若出現(xiàn)血精持續(xù)存在、發(fā)熱寒戰(zhàn)等嚴(yán)重癥狀，說(shuō)明感染已經(jīng)加重，必須立即就醫(yī)。延誤治療可能導(dǎo)致慢性精囊炎、不育等長(zhǎng)期問(wèn)題。

建議老年患者出現(xiàn)精囊炎癥狀時(shí)盡早就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。治療期間應(yīng)避免飲酒、辛辣食物，保持規(guī)律作息，適當(dāng)多飲水促進(jìn)排尿。慢性精囊炎患者可配合溫水坐浴緩解癥狀，但關(guān)鍵仍需規(guī)范用藥徹底消除炎癥。

精囊炎可能引發(fā)血精、慢性盆腔疼痛綜合征、性功能障礙、不育癥、尿路感染等并發(fā)癥。精囊炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、性生活不潔、免疫力低下、醫(yī)源性操作等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、血精

精囊炎可能導(dǎo)致精液中混有血液，呈現(xiàn)粉紅色或暗紅色。血精通常與精囊黏膜充血、水腫或微小血管破裂有關(guān)?；颊呖赡馨殡S射精疼痛或會(huì)陰部不適。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合酚磺乙胺片改善出血癥狀。急性期需避免性生活。

2、慢性盆腔疼痛綜合征

炎癥反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)持續(xù)3個(gè)月以上的盆腔區(qū)域隱痛或墜脹感，疼痛可放射至腰骶部或腹股溝?？赡芘c精囊纖維化、神經(jīng)敏化有關(guān)。建議采用溫水坐浴緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛，或配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免久坐和騎行運(yùn)動(dòng)。

3、性功能障礙

約30%-50%患者會(huì)出現(xiàn)勃起障礙、早泄或性欲減退，多與疼痛恐懼、炎癥介質(zhì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)相關(guān)。需排查心理因素，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片改善勃起功能。伴侶共同參與心理疏導(dǎo)有助于恢復(fù)信心。

4、不育癥

長(zhǎng)期炎癥可改變精液成分，導(dǎo)致精液液化異常、精子活力下降。精囊分泌的果糖減少會(huì)影響精子能量供應(yīng)。需進(jìn)行精液常規(guī)檢查，嚴(yán)重者可考慮輔助生殖技術(shù)。治療期間可配合維生素E軟膠囊改善精子質(zhì)量。

5、尿路感染

病原體經(jīng)輸精管逆流可能引發(fā)尿道炎、膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。中段尿培養(yǎng)可明確致病菌。除抗生素治療外，可選用三金片輔助消炎利尿。每日飲水保持2000毫升以上，促進(jìn)細(xì)菌排出。

精囊炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，選擇全棉透氣內(nèi)褲，保持規(guī)律排精但避免過(guò)度頻繁。急性期臥床休息時(shí)可抬高臀部促進(jìn)炎癥局限。治療期間每月復(fù)查精液常規(guī)，直至癥狀完全消失后3個(gè)月。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。配偶需同步檢查排除交叉感染可能。

男性精囊炎可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。精囊炎通常由細(xì)菌感染、長(zhǎng)期憋尿、過(guò)度勞累、免疫力低下、前列腺炎繼發(fā)感染等原因引起。

1、生活調(diào)整

保持規(guī)律作息，避免久坐和過(guò)度勞累，有助于改善局部血液循環(huán)。每日溫水坐浴15-20分鐘可緩解會(huì)陰部不適，同時(shí)需戒除煙酒及辛辣刺激飲食。建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝，性生活頻率需控制在合理范圍。

2、藥物治療

細(xì)菌性精囊炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。伴有疼痛時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊，慢性炎癥可選用癃清片等中成藥。用藥期間需禁止飲酒，出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善組織充血，微波治療可促進(jìn)炎癥吸收。每周2-3次局部熱敷配合提肛運(yùn)動(dòng)，能緩解盆腔肌肉痙攣。治療期間應(yīng)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

濕熱下注型可選用八正散加減，瘀血阻滯型適用少腹逐瘀湯。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，配合艾灸腎俞穴。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行服用偏方。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并膿腫或頑固性血精患者，可能需行精囊鏡沖洗術(shù)。嚴(yán)重精囊結(jié)石可選擇精囊切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)后需留置導(dǎo)管并預(yù)防感染。所有手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，存在出血和鄰近器官損傷風(fēng)險(xiǎn)。

精囊炎患者應(yīng)穿著寬松透氣內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或駕車。飲食宜清淡富含維生素，適當(dāng)食用南瓜子、西紅柿等食物。急性發(fā)作期間禁止性生活，恢復(fù)期也需做好防護(hù)措施。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血尿或劇烈疼痛，應(yīng)立即前往醫(yī)院泌尿外科就診，避免延誤病情導(dǎo)致不育等并發(fā)癥。