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新生兒藍(lán)光去黃疸一天能把膽紅素降低多少

來源:博禾知道

2024-05-30 07:08 36人閱讀

問題描述:新生兒藍(lán)光去黃疸一天能把膽紅素降低多少

醫(yī)生回答(1)

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新生兒心肌損傷是怎么回事
病因有多種不同,比如說心肌炎,呼吸困難,主動脈狹窄,主動脈瓣自鎖等,會致使心臟緊縮力不足或負(fù)荷太重,時間過久就會致使心肌損傷,建議找尋病因救治,由于孩子比較小,家長要有耐心,盡量安撫,防止孩子大哭大鬧,會增強(qiáng)心臟壓力,始終保持室內(nèi)空氣新鮮,以防繼發(fā)感染。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒為什么會腸絞痛
由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強(qiáng)烈收縮,或腸脹氣引起的疼痛,是小兒急性腹痛中最常見的一種,常常發(fā)生在夜間,多半發(fā)生在3個月以內(nèi)的嬰兒,并多見于易激動、興奮煩躁不安的嬰兒。孩子如果存在過敏的情況,也可以引起孩子腸脹氣,包括吸入的過敏源、粉塵、塵螨、食入的過敏源異體蛋白、膨化劑、添加劑、油炸、油膩、辛涼刺激性辛辣的食物。引發(fā)腸絞痛的誘因一個是環(huán)境的原因,比如溫度的驟然變化,或者是冷熱交替導(dǎo)致孩子不適應(yīng),出現(xiàn)腸道紊亂而引起腸絞痛。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒眼睛分泌物多是何原因
由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起.常見于沙眼淚道外傷鼻炎鼻中隔偏曲,鼻息肉下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道淚液不能排出,長期滯留在淚囊內(nèi)淚液中的細(xì)菌,如肺炎球菌葡萄球菌等.在此滋生刺激淚囊壁引起淚囊粘膜慢性炎癥產(chǎn)生粘液性或膿性分泌物從您描述的癥狀來看可能是淚囊炎.(一)對患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例點(diǎn)抗生素眼藥水每日4~6次點(diǎn)藥之前擠凈分泌物作淚道沖洗沖洗后注入少量0.25%常規(guī)藥物液l加0.5%可的松及1:5000常規(guī)藥物同時應(yīng)治療鼻腔疾病(二)如鼻淚管僅部分狹窄可試作淚道探通術(shù)或鼻淚管插管術(shù)(三)淚點(diǎn)和淚小管正常者可作淚囊鼻腔吻合術(shù)(四)如淚囊過分狹小或病人年老體弱或傷后合并有嚴(yán)重瘢痕者可行淚囊摘除術(shù)生活護(hù)理:注意眼部衛(wèi)生以防毒邪深入或病變反復(fù)定期檢查眼睛對椒瘡重病流淚癥及將行眼部手術(shù)患者應(yīng)注意檢查是否患有本病以便早期發(fā)現(xiàn)及時治療忌過食辛辣炙煿等有刺激性的食物特別是素患眼疾者更需注意以免脾胃蘊(yùn)積濕熱引發(fā)眼病及時徹底治療沙眼瞼緣炎等外眼部炎癥不給細(xì)菌以可乘之機(jī)有鼻中隔偏曲下鼻甲肥大或慢性鼻炎者應(yīng)盡早治療
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽紅素偏高是什么
間接膽紅素主要來源于破壞的紅細(xì)胞,進(jìn)入肝臟以后,經(jīng)過葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用生成直接膽紅素。而肝細(xì)胞的損傷,既可以造成見間接膽紅素的升高,也可以造成直接膽紅素的升高,在臨床上比較常見的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等。間接膽紅素過高很有可能是紅細(xì)胞破壞過多所造成,超過肝臟的攝取和轉(zhuǎn)化能力。 膽紅素偏高病因 另外肝臟分解為膽汁,把膽紅素從膽汁里往外排,如果排出通道梗阻也會升高。膽紅素是代謝過程當(dāng)中產(chǎn)生的,來源主要是血液里的紅細(xì)胞,紅細(xì)胞有衰老,本身就會分解產(chǎn)生膽紅素。但是去做各種各樣的檢查,查不到具體毛病,各種化驗(yàn)、查血,紅細(xì)胞、肝功能都正常,認(rèn)為對人體沒有太大影響,有些人常年就是這樣,34-35μmol/L之下,這種偏高情況問題不大。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒吐奶是什么原因
生理性原因就是因?yàn)楹⒆拥膰I吐中樞發(fā)育尚未完善、吞咽肌協(xié)調(diào)性比較差,而且孩子的胃容量比較小、呈水平位,食管下端的括約肌比較松弛、幽門括約肌比較發(fā)達(dá),而且胃腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和分泌胃蛋白的酶功能比較差。另外,喂奶后頻繁的改變體位或者是體位改變過大,比如說喂奶后馬上換尿布也容易引起吐奶,所以要避免這些吐奶的原因,喂奶以后多豎著抱抱拍拍寶寶利于寶寶消化吸收,不要頻繁的變換孩子的體位。如果有時候喂養(yǎng)不當(dāng),比如喂養(yǎng)過快、喂奶量過大、頻繁的更換奶的配方,喂奶時間較長或者是喂奶時候孩子哭鬧,孩子哭鬧的時候吞入大量的氣體,就容易造成嘔吐。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒胃食管反流病的癥狀
由于嬰兒期的解剖和生理原因,如幽門發(fā)育良好,賁門發(fā)育相對不健全,胃容量相對較小,很容易發(fā)生胃食管反流病。其臨床癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個方面:第一,它是非常典型的上消化道癥狀,嬰兒可能會惡心和嘔吐,尤其是進(jìn)食后嘔吐。其次,嬰兒的體位也會影響胃食管反流病的癥狀,如果你飯后立即躺下,很容易出現(xiàn)反流癥狀。第二、會出現(xiàn)吐奶的臨床表現(xiàn),可能會發(fā)生在嬰兒睡覺時。第三,如果胃食管反流病病情較為嚴(yán)重,可能會導(dǎo)致消化不良和營養(yǎng)不良,最終導(dǎo)致食欲下降。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
膽囊炎膽紅素高該注意什么
膽囊炎膽紅素高應(yīng)該注意飲食習(xí)慣,每天應(yīng)該保持清淡的飲食習(xí)慣,最好吃一些水果補(bǔ)充身體內(nèi)所需的維生素。平時也可以多吃一些富含礦物質(zhì)以及維生素的食物,例如海帶、菌菇類食物,這些食物對膽囊炎膽紅素高有一定緩解作用。另外,還要注意不要喝酒,喝酒對肝臟有傷害,建議平時多喝水,喝水可以增強(qiáng)血液循環(huán),同時可以補(bǔ)充體液。多喝水還可以促進(jìn)腺體,尤其是膽汁的分泌物對消化、吸收都有幫助,還可以促進(jìn)廢物排除。最后,膽囊炎膽紅素高還可以適量吃大棗、核桃、芝麻等食物,可以補(bǔ)充身體內(nèi)所需要的維生素。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧,如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時的糾正或者無法及時的終止妊娠,那么有時可能會造成一些后遺癥。第一最嚴(yán)重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常,例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二,除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外,有些時候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的,會引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒總吐奶怎么回事
病理方面的吐奶要注意有沒有胃腸道的一些炎癥,呼吸道的感染等等,也會引起寶寶吐奶。生理性的吐奶一般對寶寶的生長發(fā)育不會造成影響,吐完奶后寶寶照樣還會想喝奶,精神狀態(tài)也是可以的,睡覺也安穩(wěn),體重的也按正常的增長。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
新生兒吐奶打嗝怎么回事
由于小寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,受到刺激之后就很容易出現(xiàn)打嗝,寶寶打嗝比較常見的原因就是喂養(yǎng)不當(dāng),常常發(fā)生在喝完奶之后,由于吃奶時哭鬧吃奶過急過快,喂奶時有大量的空氣進(jìn)入胃部引起?;蛘哂捎谀塘窟^多,奶液溫度較低,更換奶制品等刺激導(dǎo)致,另外是由于護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致腹部受涼等,除此之外,一些藥物的應(yīng)用也誘發(fā)打嗝。打嗝是由于膈肌和肋間肌的突然不協(xié)調(diào)收縮,緊接著咽部關(guān)閉,氣流突然沖擊進(jìn)入肺部發(fā)出特殊的聲響。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒仰頭睡覺正常嗎
新生兒仰頭睡覺一般是正常的,屬于常見生理現(xiàn)象。新生兒頸部肌肉力量較弱,睡眠時頭部自然后仰有助于保持呼吸道通暢,多數(shù)情況下無須干預(yù)。若伴隨異常哭鬧、進(jìn)食困難或呼吸異常則需警惕病理性因素。新生兒仰頭睡覺多與生理性肌張力發(fā)育不...
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腦梗病人總打寒戰(zhàn)是怎么回事

腦梗病人總打寒戰(zhàn)可能與體溫調(diào)節(jié)中樞受損、感染性并發(fā)癥、藥物副作用、低血糖反應(yīng)或自主神經(jīng)功能障礙等因素有關(guān)。腦梗后若出現(xiàn)持續(xù)寒戰(zhàn),需警惕肺部感染、尿路感染等繼發(fā)問題,建議及時就醫(yī)排查病因。

1. 體溫調(diào)節(jié)中樞受損

腦??赡苡绊懴虑鹉X體溫調(diào)節(jié)中樞功能,導(dǎo)致寒戰(zhàn)等體溫異常表現(xiàn)。患者可能伴隨意識模糊、出汗異常等癥狀。需通過頭顱CT或MRI確認(rèn)病灶位置,治療以控制腦水腫、改善腦循環(huán)為主,可遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑。

2. 感染性并發(fā)癥

長期臥床易引發(fā)肺部感染或尿路感染,病原體毒素刺激可誘發(fā)寒戰(zhàn)。常見伴隨發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)及胸部X線檢查,確診后可用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗感染藥物,同時加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理。

3. 藥物副作用

部分抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可能引起藥物熱反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)后體溫升高。需監(jiān)測用藥后反應(yīng),必要時調(diào)整用藥方案,替換為替格瑞洛片等替代藥物。

4. 低血糖反應(yīng)

糖尿病腦?;颊呤褂靡葝u素或降糖藥時,可能出現(xiàn)冷汗、寒戰(zhàn)等低血糖癥狀。需立即檢測指尖血糖,輕度者口服葡萄糖粉劑,嚴(yán)重者靜脈推注50%葡萄糖注射液,后續(xù)調(diào)整降糖方案。

5. 自主神經(jīng)功能障礙

腦干或丘腦梗死可破壞自主神經(jīng)傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致異常寒戰(zhàn)發(fā)作??赡芎喜⒀獕翰▌印⑿穆墒С5劝Y狀。可嘗試甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)治療,配合生物反饋訓(xùn)練改善癥狀。

腦?;颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)時,家屬需密切監(jiān)測體溫變化,保持室溫26-28℃,及時更換汗?jié)褚挛铩o嬍骋诉x擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、藕粉等,避免生冷刺激。每日進(jìn)行四肢被動活動促進(jìn)血液循環(huán),定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過1小時或體溫超過38.5℃,應(yīng)立即送醫(yī)處理。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
上環(huán)之后第二個月月經(jīng)推遲10天

上環(huán)后第二個月月經(jīng)推遲10天可能是正?,F(xiàn)象,也可能與節(jié)育環(huán)刺激、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。節(jié)育環(huán)放置后子宮內(nèi)膜需要適應(yīng)過程,可能出現(xiàn)1-3個月月經(jīng)周期紊亂。若伴隨腹痛、異常出血等癥狀需及時就醫(yī)。

節(jié)育環(huán)作為異物植入宮腔后,可能引起子宮內(nèi)膜局部炎癥反應(yīng)和前列腺素分泌增加,導(dǎo)致月經(jīng)周期暫時性改變。部分女性在放置后前三個月會出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或月經(jīng)推遲現(xiàn)象,通常隨著身體適應(yīng)逐漸恢復(fù)規(guī)律。內(nèi)分泌系統(tǒng)受節(jié)育環(huán)影響可能出現(xiàn)短暫激素水平波動,尤其孕激素分泌變化可能延遲排卵,從而造成月經(jīng)推遲。精神壓力、過度勞累等生活因素也可能協(xié)同影響月經(jīng)周期。

當(dāng)月經(jīng)推遲伴隨下腹墜痛、發(fā)熱或陰道分泌物異常時,需警惕盆腔感染可能。節(jié)育環(huán)位置異常如脫落、嵌頓等情況可能刺激子宮收縮異常,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂合并持續(xù)性腹痛。少數(shù)情況下需排除妊娠可能,即使已放置節(jié)育環(huán)仍有較低概率發(fā)生帶環(huán)妊娠。長期月經(jīng)不調(diào)可能引發(fā)貧血、子宮內(nèi)膜病變等繼發(fā)問題。

建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持外陰清潔干燥,兩個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。若后續(xù)周期持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)嚴(yán)重不適,需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)節(jié)育環(huán)位置及子宮內(nèi)膜狀態(tài),必要時配合性激素六項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,如動物肝臟、菠菜等。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦水腫壓迫腦干嚴(yán)重嗎

腦水腫壓迫腦干屬于嚴(yán)重情況,可能危及生命。腦水腫是指腦組織水分異常積聚導(dǎo)致體積增大,若壓迫腦干可能影響呼吸、心跳等基本生命中樞功能。

腦水腫壓迫腦干時,患者可能出現(xiàn)意識障礙、呼吸節(jié)律異常、瞳孔變化、血壓波動等癥狀。腦干是連接大腦與脊髓的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)心跳、呼吸、血壓等核心生理功能。當(dāng)水腫導(dǎo)致腦干受壓時,可能引發(fā)中樞性呼吸衰竭或循環(huán)系統(tǒng)崩潰,需緊急醫(yī)療干預(yù)。早期識別癥狀并采取降顱壓措施至關(guān)重要,如使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物脫水治療,必要時需手術(shù)減壓。

部分輕度腦水腫患者若未累及腦干,可能僅表現(xiàn)為頭痛、惡心等一般癥狀,通過藥物控制后可緩解。但一旦出現(xiàn)腦干受壓體征,如雙側(cè)瞳孔不等大、去大腦強(qiáng)直發(fā)作等,提示病情危重,需立即搶救。延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的腦損傷甚至死亡。

腦水腫患者需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動加重顱壓升高。飲食應(yīng)低鹽、易消化,限制水分?jǐn)z入量。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、呼吸頻率等變化,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)??祻?fù)期可結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行神經(jīng)功能訓(xùn)練,但需避免過早過度活動。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃疼想吐是不是懷孕了

胃疼想吐可能是懷孕的表現(xiàn),也可能是胃腸疾病、飲食不當(dāng)、精神緊張等因素引起的。懷孕早期可能出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲改變、乳房脹痛等癥狀,但需結(jié)合月經(jīng)推遲、早孕檢測等綜合判斷。胃腸功能紊亂、胃炎、食物中毒等疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀。

懷孕引起的胃疼想吐通常發(fā)生在停經(jīng)后6周左右,與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),癥狀多出現(xiàn)在晨起時,可能伴隨乏力、嗜睡等全身反應(yīng)。若近期有無保護(hù)性行為且月經(jīng)推遲,建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)查血HCG確認(rèn)。非孕期女性出現(xiàn)胃疼想吐時,常見于進(jìn)食生冷辛辣食物后,胃黏膜受刺激產(chǎn)生痙攣性疼痛,可能伴有腹瀉、噯氣等消化不良表現(xiàn)。慢性胃炎患者癥狀常反復(fù)發(fā)作,空腹時疼痛明顯,進(jìn)食后可能緩解。

急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,除胃疼嘔吐外可能出現(xiàn)發(fā)熱、水樣便,癥狀通常在24-48小時內(nèi)加重。精神因素如焦慮、壓力過大時,自主神經(jīng)功能紊亂會影響胃腸蠕動,產(chǎn)生功能性消化不良。部分藥物副作用也可能引發(fā)胃腸道反應(yīng),如非甾體抗炎藥、抗生素等。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,可能提示消化道出血需立即就醫(yī)。

建議記錄癥狀發(fā)生時間、誘因及伴隨表現(xiàn),避免自行服用止吐藥物。備孕女性應(yīng)避免飲酒、接觸放射線等致畸因素。無論是否懷孕,持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時需及時補(bǔ)液,出現(xiàn)劇烈腹痛、意識模糊等危急癥狀應(yīng)立即急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食易消化食物,減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
一個心臟搭橋手術(shù)多少錢?

心臟搭橋手術(shù)一般需要5萬元-15萬元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、血管橋數(shù)量、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

心臟搭橋手術(shù)費(fèi)用主要受手術(shù)方式影響。傳統(tǒng)開胸手術(shù)費(fèi)用通常在8萬元-15萬元,微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用相對較低,約為5萬元-10萬元。血管橋數(shù)量直接影響手術(shù)費(fèi)用,單支血管橋手術(shù)費(fèi)用約為5萬元-8萬元,雙支血管橋手術(shù)費(fèi)用約為8萬元-12萬元,三支及以上血管橋手術(shù)費(fèi)用約為12萬元-15萬元。術(shù)后恢復(fù)情況也會影響總費(fèi)用,恢復(fù)順利的患者住院時間較短,費(fèi)用相對較低,約為5萬元-10萬元,出現(xiàn)并發(fā)癥的患者需要延長住院時間,費(fèi)用可能增加至10萬元-15萬元。不同地區(qū)的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)存在差異,一線城市的手術(shù)費(fèi)用通常高于二三線城市。手術(shù)中使用的人工血管、縫合材料等耗材價格也會影響總費(fèi)用。

心臟搭橋手術(shù)后需要注意休息,避免劇烈運(yùn)動,保持傷口清潔干燥。飲食上應(yīng)選擇低鹽低脂食物,控制體重,戒煙限酒。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。如出現(xiàn)胸痛、心悸等不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的心態(tài),避免情緒波動過大,有助于術(shù)后恢復(fù)。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小孩淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重嗎

小孩淋巴結(jié)腫大是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于良性反應(yīng)性增生,少數(shù)可能與感染、免疫異?;蚝币娔[瘤相關(guān)。淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易出現(xiàn)腫大,常見于頭頸部、腋窩或腹股溝區(qū)域。

兒童淋巴結(jié)腫大通常由病毒或細(xì)菌感染引起,如感冒、扁桃體炎、口腔潰瘍等。這類腫大多表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、活動度好、伴有壓痛,直徑一般不超過2厘米,感染控制后2-4周可逐漸消退。部分疫苗接種后也可能出現(xiàn)暫時性淋巴結(jié)反應(yīng),屬于正常免疫應(yīng)答。日常需觀察是否伴隨發(fā)熱、皮疹、體重下降等癥狀,若無其他異??上染蛹矣^察。

若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過4周、直徑超過3厘米、質(zhì)地堅硬固定、多個區(qū)域融合成團(tuán),或伴隨長期發(fā)熱、夜間盜汗、皮膚瘀斑等癥狀,需警惕血液系統(tǒng)疾病、結(jié)核感染或罕見腫瘤可能。這類情況往往需要完善血常規(guī)、超聲、病理活檢等檢查明確性質(zhì)。EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥也會導(dǎo)致全身淋巴結(jié)顯著腫大,通常伴有咽峽炎和肝脾腫大特征。

建議家長記錄淋巴結(jié)大小變化和伴隨癥狀,避免反復(fù)觸摸刺激。保持飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于免疫調(diào)節(jié)。出現(xiàn)進(jìn)行性腫大、皮膚發(fā)紅破潰或全身癥狀時,應(yīng)及時就診兒科或血液科。醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)決定是否需進(jìn)行抗感染治療或進(jìn)一步檢查,切忌自行擠壓或熱敷腫大淋巴結(jié)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么會鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能由先天性發(fā)育異常、外傷、遺傳因素、鼻腔占位性病變、炎癥刺激等原因引起。鼻中隔偏曲通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、鼻出血、嗅覺減退、睡眠呼吸障礙等癥狀??赏ㄟ^鼻內(nèi)鏡矯正術(shù)、鼻中隔成形術(shù)等手術(shù)治療,也可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等藥物緩解癥狀。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期鼻中隔骨與軟骨發(fā)育不均衡可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)偏移,此類偏曲常在青春期隨面部骨骼生長加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)持續(xù)性鼻塞或鼻腔形態(tài)不對稱。若無嚴(yán)重功能障礙,可定期觀察;若影響呼吸,需考慮手術(shù)矯正。

2、外傷

面部撞擊、運(yùn)動損傷等外力作用易使鼻中隔骨折或脫位,常見于交通事故或競技體育后??赡馨殡S鼻梁歪斜、皮下血腫等癥狀。急性期需冷敷止血,陳舊性外傷所致偏曲需通過鼻中隔復(fù)位術(shù)修復(fù)。

3、遺傳因素

家族中存在鼻中隔偏曲病史者患病概率較高,可能與特定基因調(diào)控的軟骨生長模式有關(guān)。這類患者往往幼年即出現(xiàn)癥狀,且常合并過敏性鼻炎。建議家長關(guān)注兒童呼吸狀況,必要時進(jìn)行鼻腔CT檢查。

4、鼻腔占位性病變

鼻息肉、腫瘤等占位病變長期壓迫可導(dǎo)致繼發(fā)性偏曲,多伴有膿性分泌物和面部脹痛。需通過鼻竇CT明確病變性質(zhì),切除腫物后同期行偏曲矯正術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、炎癥刺激

慢性鼻炎、鼻竇炎產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能侵蝕鼻中隔軟骨,造成漸進(jìn)性變形?;颊叱R姺磸?fù)鼻出血和粘膿涕??勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧清洗,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。

日常應(yīng)避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,保持環(huán)境濕度40%-60%。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞伴睡眠打鼾、嗅覺喪失等癥狀,建議盡早就診耳鼻喉科評估手術(shù)指征。術(shù)后恢復(fù)期需定期沖洗鼻腔,防止粘連。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
76歲肺癌晚期如何治療?

76歲肺癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、放療、化療等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染等因素引起,主要表現(xiàn)為胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀。

1、姑息治療

姑息治療旨在緩解患者痛苦,可通過鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制疼痛,配合吸氧改善呼吸困難。針對胸腔積液可進(jìn)行胸腔穿刺引流,減輕壓迫癥狀。心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持有助于提升生活質(zhì)量。

2、靶向治療

對于存在EGFR、ALK等基因突變的患者,可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物抑制腫瘤生長。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變類型,用藥期間需監(jiān)測肝功能異常、皮疹等不良反應(yīng)。

3、免疫治療

帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用,需定期進(jìn)行影像學(xué)評估療效。

4、放療

局部放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移引起的神經(jīng)癥狀,常用三維適形放療技術(shù)。治療可能導(dǎo)致放射性肺炎或食管炎,需配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。

5、化療

培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑等方案可延緩腫瘤進(jìn)展,但老年患者需評估骨髓抑制風(fēng)險。化療期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐,可配合昂丹司瓊注射液等止吐藥物,同時加強(qiáng)血常規(guī)監(jiān)測。

肺癌晚期患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,采用高蛋白、高熱量飲食如蒸蛋羹、肉末粥等易消化食物。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化,避免劇烈活動引發(fā)氣促。疼痛加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案,所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
一個月嬰兒能用貝復(fù)新嗎

一個月嬰兒一般不建議使用貝復(fù)新。貝復(fù)新是一種重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子外用凝膠,主要用于皮膚創(chuàng)面修復(fù),但嬰兒皮膚嬌嫩且免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

嬰兒皮膚屏障功能較弱,對外用藥物吸收率較高,可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險。貝復(fù)新雖能促進(jìn)創(chuàng)面愈合,但嬰兒皮膚破損多為輕微擦傷或尿布疹,通??赏ㄟ^保持清潔干燥、涂抹凡士林等物理方式護(hù)理。若存在嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染性創(chuàng)面,需由醫(yī)生評估后決定是否使用藥物,并選擇適合嬰兒的劑型和劑量。

極少數(shù)情況下,如新生兒術(shù)后傷口愈合不良或大面積燒傷,醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后短期局部使用貝復(fù)新。此時需密切監(jiān)測嬰兒皮膚反應(yīng),避免藥物經(jīng)皮吸收過量導(dǎo)致全身性影響。任何外用藥物使用前均應(yīng)進(jìn)行皮膚過敏測試,觀察是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢等異常反應(yīng)。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚問題時,應(yīng)先清潔患處并觀察變化。若出現(xiàn)滲液、化膿或持續(xù)紅腫,應(yīng)及時就醫(yī)而非自行用藥。護(hù)理期間注意避免摩擦創(chuàng)面,選擇純棉透氣衣物,哺乳期母親也需保持飲食清淡,減少可能通過母乳影響嬰兒的致敏因素。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
燙傷抹蘆薈膠管用嗎

燙傷后涂抹蘆薈膠可能有一定緩解作用,但僅適用于輕度燙傷。蘆薈膠具有抗炎、保濕和促進(jìn)傷口愈合的作用,但對于中重度燙傷或皮膚破損的情況,不建議自行使用蘆薈膠處理。

輕度燙傷表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛,沒有水皰或皮膚破損。這種情況下,蘆薈膠可以幫助舒緩皮膚,減輕灼熱感,促進(jìn)受損皮膚的修復(fù)。使用前需確保燙傷部位清潔,避免感染。將蘆薈膠均勻涂抹在燙傷處,每日2-3次,有助于緩解不適。

中重度燙傷通常伴隨水皰、皮膚破損或劇烈疼痛,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)皮膚發(fā)白或炭化。此時涂抹蘆薈膠不僅無法有效治療,還可能增加感染風(fēng)險。中重度燙傷需要立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,然后盡快就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)燙傷程度給予專業(yè)處理,如清創(chuàng)、包扎或使用抗生素軟膏等。

燙傷后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免摩擦或擠壓。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等,有助于傷口愈合。如燙傷部位出現(xiàn)紅腫加重、滲液或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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