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腎結(jié)石引起血尿通常由結(jié)石移動劃傷尿路黏膜、繼發(fā)尿路感染、結(jié)石梗阻導(dǎo)致血管破裂、合并凝血功能障礙等原因引起。
1. 黏膜損傷：結(jié)石在腎盂或輸尿管移動時可能劃傷黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血?？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染：結(jié)石滯留易引發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，炎癥刺激導(dǎo)致黏膜充血滲血。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時配合堿化尿液治療。
3. 血管破裂：尖銳結(jié)石長期壓迫可能造成尿路局部缺血壞死，引發(fā)小動脈破裂。這種情況需緊急處理，可能需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
4. 凝血異常：部分患者合并血小板減少或服用抗凝藥物，會加重血尿程度。需調(diào)整華法林鈉片等抗凝藥用量，必要時靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液止血。
出現(xiàn)血尿時應(yīng)限制劇烈運動，每日飲水量保持2000毫升以上，避免攝入動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，及時復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石位置變化。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時調(diào)理治療。
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