醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  結(jié)石在輸尿管移動通常會引發(fā)疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個人耐受性有關(guān)，常見表現(xiàn)包括腰部絞痛、放射痛及排尿異常。

  1. 疼痛機制：

  結(jié)石移動時刺激輸尿管壁引發(fā)痙攣，導致陣發(fā)性絞痛，疼痛可向會陰或大腿內(nèi)側(cè)放射。

  2. 伴隨癥狀：

  可能合并血尿、尿頻、惡心嘔吐，若繼發(fā)感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。

  3. 影響因素：

  小于5毫米的結(jié)石多可自行排出，大于8毫米的結(jié)石易造成嵌頓需醫(yī)療干預。

  4. 緊急處理：

  突發(fā)劇痛時可嘗試熱敷緩解痙攣，但需立即就醫(yī)評估是否需藥物排石或手術(shù)治療。

  建議每日飲水超過2000毫升減少結(jié)晶沉積，避免高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。