醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石碎石后可通過多飲水、適度運動、藥物輔助及體位調(diào)整等方式促進(jìn)排出。碎石排出通常與結(jié)石體積、位置、輸尿管通暢度及個體代謝差異等因素相關(guān)。

  1、多飲水

  每日飲水量建議超過2000毫升，增加尿量可沖刷泌尿系統(tǒng)，幫助微小碎石顆粒隨尿液排出，同時降低尿液濃度預(yù)防新結(jié)石形成。

  2、適度運動

  進(jìn)行跳躍、爬樓梯等輕度沖擊性運動，利用重力作用加速碎石下行，但需避免劇烈運動以防碎石卡頓引發(fā)腎絞痛。

  3、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫，或枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，三類藥物協(xié)同促進(jìn)排石。

  4、體位調(diào)整

  根據(jù)結(jié)石位置采取特定體位，如腎下盞結(jié)石采用倒立體位，利用重力引導(dǎo)碎石向輸尿管移動，配合叩擊腰部增強(qiáng)效果。

  碎石后2-4周需復(fù)查超聲確認(rèn)排石情況，期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入并保持規(guī)律作息。