來源:博禾知道
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復(fù)雜先天性心臟病的預(yù)期壽命因人而異,主要取決于具體心臟畸形類型、病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及效果等因素。部分患者通過早期手術(shù)干預(yù)和規(guī)范管理可接近正常壽命,而未經(jīng)治療的重癥患者可能存活時(shí)間較短。
對于接受及時(shí)手術(shù)矯正且術(shù)后恢復(fù)良好的患者,如室間隔缺損合并肺動脈高壓經(jīng)矯治后,多數(shù)可長期存活,部分患者能維持?jǐn)?shù)十年穩(wěn)定狀態(tài)。這類患者需定期隨訪心臟功能,堅(jiān)持服用抗凝藥物如華法林鈉片,控制肺動脈壓力,預(yù)防心律失常。術(shù)后可能出現(xiàn)的心力衰竭可通過利尿劑呋塞米片、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯片等藥物干預(yù)。若合并感染性心內(nèi)膜炎,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
未接受手術(shù)治療的危重病例,如單心室畸形伴嚴(yán)重缺氧,自然病程通常較短,嬰幼兒期可能出現(xiàn)反復(fù)心衰、嚴(yán)重缺氧發(fā)作。這類患者需持續(xù)吸氧,使用地高辛片強(qiáng)心,必要時(shí)進(jìn)行姑息性手術(shù)如體肺分流術(shù)。部分患者會因肺動脈高壓危象、惡性心律失常等并發(fā)癥導(dǎo)致猝死。艾森曼格綜合征患者后期可能出現(xiàn)咯血、暈厥等肺高壓危象,需限制活動并服用波生坦片延緩病情進(jìn)展。
建議所有患者保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動,預(yù)防呼吸道感染。孕婦需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下評估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖檢查,監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者能夠改善生存質(zhì)量并延長生存期。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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