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先天性心臟病瓣膜關(guān)閉不全是否可怕需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)輕度患者通過(guò)規(guī)范管理可長(zhǎng)期穩(wěn)定生活,但中重度病例可能出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
輕度瓣膜關(guān)閉不全患者可能無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微氣短,心臟結(jié)構(gòu)改變不明顯,通過(guò)定期隨訪、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染等措施可維持正常生活。部分患者需服用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物減輕心臟負(fù)荷,但無(wú)須緊急手術(shù)。
中重度患者可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn),心臟超聲顯示明顯心室擴(kuò)大或功能下降。此時(shí)需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù),如機(jī)械瓣膜植入術(shù)或生物瓣膜置換術(shù)。若未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心律失常甚至心源性猝死,孕期女性患者還可能面臨妊娠高風(fēng)險(xiǎn)。
建議所有先天性心臟病瓣膜關(guān)閉不全患者每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟超聲復(fù)查,避免吸煙及高鹽飲食,接種流感疫苗與肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)活動(dòng)耐力突然下降、咯粉紅色泡沫痰等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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