醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝大三陽母親多數(shù)情況下可以母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的安全性主要與母親病毒載量、新生兒免疫接種、乳頭破損情況、肝功能狀態(tài)等因素有關(guān)。

  1、病毒載量：

  母親血清HBV-DNA低于檢測(cè)下限時(shí)傳染風(fēng)險(xiǎn)極低，需定期監(jiān)測(cè)病毒復(fù)制水平，若載量較高需結(jié)合抗病毒治療。

  2、免疫接種：

  新生兒出生12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種，可建立有效免疫屏障，阻斷率達(dá)90%以上。

  3、乳頭破損：

  乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳，避免血液直接接觸導(dǎo)致傳播，待傷口愈合后恢復(fù)喂養(yǎng)。

  4、肝功能狀態(tài)：

  若母親出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高或肝硬化失代償期，需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況后再?zèng)Q定喂養(yǎng)方式。

  建議哺乳期間定期監(jiān)測(cè)母嬰肝功能，避免過度疲勞，出現(xiàn)黃疸或消化道癥狀需及時(shí)就醫(yī)。