醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  尿結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

  2、體外碎石：

  針對直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石，通過沖擊波將結石粉碎后自然排出，需重復進行2-3次治療。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石，術后需留置雙J管2-4周。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，通過腰部穿刺建立通道進行碎石，需住院3-5天。

  治療期間每日飲水超過2000毫升，限制菠菜、動物內臟等高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。