醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  轉(zhuǎn)氨酶偏高可能無(wú)明顯癥狀，也可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)。

  1、乏力

  轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí)，肝臟代謝功能可能受到影響，導(dǎo)致能量供應(yīng)不足，患者常感到全身乏力。這種乏力感在活動(dòng)后可能加重，休息后也難以緩解。病毒性肝炎或脂肪肝患者可能出現(xiàn)持續(xù)性乏力，伴隨工作效率下降。若乏力癥狀持續(xù)存在，建議及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能。

  2、食欲減退

  肝臟參與消化功能，轉(zhuǎn)氨酶升高可能導(dǎo)致膽汁分泌異常，影響脂肪消化，出現(xiàn)食欲減退?；颊呖赡軐?duì)油膩食物產(chǎn)生厭惡感，進(jìn)食量明顯減少。長(zhǎng)期食欲減退可能導(dǎo)致體重下降，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇清淡易消化的食物。

  3、惡心嘔吐

  肝功能異常時(shí)，體內(nèi)毒素代謝受阻，可能刺激胃腸道引起惡心嘔吐。藥物性肝損傷患者可能出現(xiàn)頻繁惡心，尤其在服藥后癥狀加重。若嘔吐物中含有膽汁或血液，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

  4、黃疸

  嚴(yán)重轉(zhuǎn)氨酶升高可能導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。酒精性肝病患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，伴隨尿液顏色加深。黃疸是肝功能?chē)?yán)重受損的表現(xiàn)，需立即就醫(yī)治療。

  5、肝區(qū)不適

  肝臟腫大時(shí)可能牽拉肝包膜，引起右上腹隱痛或脹痛。自身免疫性肝炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)不適，按壓時(shí)疼痛可能加重。若疼痛劇烈或持續(xù)不緩解，應(yīng)警惕肝臟嚴(yán)重病變可能。

  轉(zhuǎn)氨酶偏高患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。飲食上應(yīng)選擇低脂、高蛋白、高維生素食物，限制酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，避免自行服用可能損傷肝臟的藥物。保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)影響肝臟功能恢復(fù)。