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夏天寶寶中暑怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:夏天寶寶中暑怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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寶寶自閉癥是怎么導(dǎo)致的
寶寶自閉癥的成因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素,早期干預(yù)和綜合治療是關(guān)鍵。 1、遺傳因素在自閉癥的發(fā)生中占據(jù)重要地位。研究表明,家族中有自閉癥病史的寶寶患病風(fēng)險較高。某些基因突變或染色體異??赡軐?dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,進(jìn)而引發(fā)自閉癥。例如,SHANK3基因的突變與自閉癥密切相關(guān)。了解家族病史有助于早期識別風(fēng)險。 2、環(huán)境因素對自閉癥的發(fā)病也有一定影響。孕期感染、接觸有毒物質(zhì)、營養(yǎng)不良等都可能增加寶寶患自閉癥的風(fēng)險。孕婦在懷孕期間應(yīng)避免接觸有害物質(zhì),保持均衡飲食,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,以減少環(huán)境因素對胎兒發(fā)育的負(fù)面影響。 3、生理因素如大腦結(jié)構(gòu)和功能的異常也是自閉癥的重要成因。自閉癥患者的大腦在發(fā)育過程中可能出現(xiàn)神經(jīng)元連接異常,導(dǎo)致信息處理能力受損。早期的大腦發(fā)育干預(yù),如通過特定的訓(xùn)練和刺激,可以幫助改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能。 4、外傷和病理因素也可能導(dǎo)致自閉癥。例如,出生時的缺氧、腦部損傷等都可能影響寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。對于有高危因素的寶寶,應(yīng)密切監(jiān)測其發(fā)育情況,及時進(jìn)行干預(yù)。 5、自閉癥的治療需要綜合多種方法。行為療法如應(yīng)用行為分析ABA可以幫助寶寶改善社交和溝通能力。語言治療和職業(yè)治療也是重要的干預(yù)手段,可以幫助寶寶提高日常生活技能。藥物治療如利培酮和阿立哌唑可以緩解部分癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 6、家庭支持和教育在自閉癥治療中至關(guān)重要。家長應(yīng)積極參與寶寶的康復(fù)訓(xùn)練,提供情感支持,創(chuàng)造有利于寶寶發(fā)展的家庭環(huán)境。同時,家長也應(yīng)尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)的幫助,獲取更多的資源和支持。 寶寶自閉癥的成因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素,早期干預(yù)和綜合治療是關(guān)鍵。通過了解家族病史、避免有害環(huán)境、進(jìn)行早期干預(yù)和綜合治療,可以有效改善寶寶的癥狀,提高其生活質(zhì)量。家長應(yīng)積極尋求專業(yè)幫助,為寶寶創(chuàng)造良好的成長環(huán)境。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
臍疝帶對寶寶有什么影響
臍疝對寶寶是沒有什么影響的,臍疝帶只是用來控制臍疝繼續(xù)發(fā)展的一種方法,通過戴臍疝帶可以改善寶寶臍疝的癥狀,不會對寶寶造成什么影響??梢栽诤⒆映霈F(xiàn)臍疝的時候就戴一個臍疝帶,一直帶到寶寶臍疝消失為止,但一定要掌握好松緊度,不可以太緊了,太緊容易引起血液循環(huán)差,太松起不到作用,而且要帶6個小時左右就要拿下來。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
寶寶股癬抓破了怎么辦
股癬屬于真菌感染所引起的,容易引起瘙癢異常,一般容易在會陰或者是肛門等處發(fā)作。如果抓破皮了,有可能會引起細(xì)菌感染,可以每天用清水清洗,再用碘伏消毒,外涂一些酮康唑軟膏,或者是咪康唑軟膏進(jìn)行治療,同時盡量不要再教孩子使勁的抓撓了,要保持皮膚干爽。同時也要注意飲食,盡量不要吃刺激性的食物,少可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
老人中暑了嘔吐怎么辦
老人中暑了嘔吐要對癥治療。老人中暑以后,有嘔吐的現(xiàn)象屬于輕度的,不太嚴(yán)重時,要使用一些相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。遵醫(yī)囑口服一些止痛、鎮(zhèn)靜類的藥物后,能促進(jìn)癥狀的減緩。在此過程中要給老人吃一些清淡的食物,也要多飲水,補(bǔ)充足夠的水分可促進(jìn)身體的新陳代謝。老人中暑的現(xiàn)象比較嚴(yán)重,如果服一些藥物并不能夠促進(jìn)癥狀的減緩,在這時需要立即地做進(jìn)一步的治療,此時伴有高熱的現(xiàn)象要采取降溫措施,可以服用一些藥物治療,也可采取物理降溫。還要立即地將老人送至專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院,做針對性治療。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶長牙期間磨牙是怎么回事
胃腸道疾病和口腔疾病的一些病癥,也有可能會引起孩子磨牙。家長臨睡前給寶寶吃不易消化的食物,寶寶在睡覺后可能刺激神經(jīng),引起咀嚼肌持續(xù)收縮,也有可能是磨牙的原因,還有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如神經(jīng)系統(tǒng)的癲癇、癔病。孩子磨牙有一些常見的病因,相對常見的是腸內(nèi)寄生蟲,尤其是腸蛔蟲病可能會引起孩子磨牙。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶寶感冒剛好又感冒了怎么回事
考慮上呼吸道感染由于病原微生物感染引起治療不及時容易引起支氣管炎等,需要結(jié)合血分析和醫(yī)生檢查確診。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物,加強(qiáng)護(hù)理,不要受寒著涼,適當(dāng)多喝水。注意保暖,不要受寒著涼。反復(fù)呼吸道感染跟受寒著涼,避免不規(guī)律生活和不吃辛辣食物。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
4歲寶寶ad制劑吃了15顆怎么辦
考慮為缺鈣的的可能,有時表現(xiàn)為疼痛、出虛汗或抽痙的情況,可以做血鈣檢查幫助診斷,可以服用鈣片如蓋中蓋效果較好,多吃含鈣質(zhì)高的食物,如魚類、骨頭湯等。注意休息及營養(yǎng)。同時多喝水,注意衛(wèi)生,病情會慢慢恢復(fù)。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶腦炎的癥狀
腦炎是由多種病原體感染引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥性病變。有些孩子可能沒有表現(xiàn)為高熱,一來就是以肢體癱瘓,包括單癱、偏癱和四肢癱,以及不同程度的不自主運(yùn)動。兒童腦炎的癥狀輕重不輕癥可能表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、嗜睡、頭痛、煩躁不安易激惹,不會出現(xiàn)腦膜刺激征,也不會出現(xiàn)明顯的驚厥以及不同程度的意識障礙。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶吐奶是不是白吃了
考慮孩子有多是消化不良和受涼的原因引發(fā)的,不要太擔(dān)心,寶寶脾氣缺乏弱,消化功能又還沒發(fā)育健康,因此簡單引發(fā)這樣的問題。提議您能夠給于雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、小兒消積止咳全身組織液、健兒消食全身組織液等對癥醫(yī)治的,提議您按時到醫(yī)院門診給于復(fù)查的。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
寶寶吃奶時喉嚨發(fā)出呼嚕聲是怎么回事?
考慮為支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時會有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療,同時服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開水,注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時注意少吃辛辣刺激性的食物,生活規(guī)律,建議你多多休息。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶發(fā)燒后出疹子癢怎么辦
寶寶發(fā)燒后出疹子癢可通過保持皮膚清潔、冷敷止癢、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。發(fā)燒后出疹子可能與幼兒急疹、風(fēng)疹、藥物過敏、濕疹、接觸性皮炎等原因有關(guān)。1、保持皮膚清潔用溫水輕柔清洗疹子部位,避免使用刺激性肥皂或...
3歲寶寶咳嗽老不好怎么辦
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寶寶發(fā)燒口里有皰疹可能是皰疹性咽峽炎或手足口病引起的,可通過保持口腔清潔、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。皰疹性咽峽炎和手足口病通常由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、食欲下降等癥狀。1、保持口腔...
寶寶打完疫苗反復(fù)發(fā)燒怎么辦
寶寶打完疫苗反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、調(diào)整環(huán)境溫度、及時就醫(yī)等方式處理。疫苗反應(yīng)引起的發(fā)熱通常與免疫應(yīng)答、個體差異、接種后護(hù)理不當(dāng)、疫苗成分刺激、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。1、物理降溫使用溫水擦拭寶寶額頭、頸...
1歲寶寶喝什么奶粉
1歲寶寶可以喝配方奶粉或純牛奶,但更推薦配方奶粉。1歲寶寶適合喝一段配方奶粉、二段配方奶粉、三段配方奶粉、適度水解奶粉、深度水解奶粉等奶粉。建議家長根據(jù)寶寶的體質(zhì)和醫(yī)生的建議選擇合適的奶粉。一、一段配方奶粉一段配方奶粉適...
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胃經(jīng)常脹氣的原因

胃經(jīng)常脹氣可能由飲食過快、食物產(chǎn)氣、胃腸功能紊亂、慢性胃炎等原因引起。

1、飲食過快

進(jìn)食速度過快可能導(dǎo)致吞咽過多空氣,引發(fā)胃脹氣。建議細(xì)嚼慢咽,避免邊進(jìn)食邊說話。

2、食物產(chǎn)氣

豆類、洋蔥、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物易導(dǎo)致腹脹。可減少此類食物攝入,選擇易消化飲食。

3、胃腸功能紊亂

可能與腸道菌群失衡、消化酶分泌不足有關(guān),常伴隨排便異常??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、復(fù)方消化酶膠囊、莫沙必利片等藥物調(diào)節(jié)。

4、慢性胃炎

胃黏膜炎癥可能導(dǎo)致胃動力減弱,表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣。需完善胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物。

日常可適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)排氣,避免穿緊身衣物壓迫腹部,癥狀持續(xù)加重需及時消化科就診。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋骨疼的原因與治療

膝蓋骨疼可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、運(yùn)動損傷

劇烈運(yùn)動或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、半月板損傷。建議停止活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物緩解疼痛腫脹。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化磨損引發(fā)炎癥,與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),表現(xiàn)為晨僵和活動受限。需控制體重,醫(yī)生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等藥物。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積刺激關(guān)節(jié)腔,常因高嘌呤飲食誘發(fā),伴隨紅腫灼熱感。需低嘌呤飲食,急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生侵蝕骨質(zhì),多呈對稱性疼痛且持續(xù)加重。需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、阿達(dá)木單抗注射液等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。

日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯或深蹲等負(fù)重動作,疼痛持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)完善X線或核磁共振檢查。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
為什么尿完了尿過幾分鐘還想尿

尿頻可能由生理性尿頻、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、抗感染治療、藥物控制或手術(shù)等方式緩解。

1、生理性尿頻

短時間內(nèi)大量飲水或攝入利尿飲品可能導(dǎo)致尿頻,減少咖啡、茶等刺激性飲品攝入,保持每日1500-2000毫升均衡飲水即可改善。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎等感染可能引起尿頻尿急,通常伴隨排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,表現(xiàn)為尿頻伴排尿困難。常用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

4、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿意頻繁,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??蛇x用米拉貝隆緩釋片、托特羅定片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。

建議記錄排尿日記排查誘因,避免憋尿及辛辣飲食,若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿需及時就診泌尿外科。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
糖尿病人為什么越來越消瘦

糖尿病患者體重下降可能由胰島素不足導(dǎo)致葡萄糖利用障礙、飲食控制過度、胃腸功能紊亂、合并甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,需通過調(diào)整降糖方案、營養(yǎng)評估、對癥治療等方式干預(yù)。

1. 胰島素不足

胰島素分泌缺陷或抵抗導(dǎo)致葡萄糖無法被細(xì)胞利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。建議遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、二甲雙胍、西格列汀等藥物改善糖代謝。

2. 飲食控制過度

過度限制熱量攝入導(dǎo)致營養(yǎng)不足。需由營養(yǎng)師制定個性化膳食方案,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于每公斤體重1克,適當(dāng)增加堅果、乳制品等能量密集型食物。

3. 胃腸功能紊亂

糖尿病自主神經(jīng)病變可引發(fā)胃輕癱、腹瀉等,影響營養(yǎng)吸收。可能與腸道菌群失衡、消化酶分泌不足有關(guān),表現(xiàn)為餐后腹脹、大便異常??蓢L試胰酶腸溶膠囊、益生菌制劑配合少食多餐。

4. 甲亢等合并癥

甲狀腺激素過量加速代謝,常伴心悸、多汗。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。糖尿病合并惡性腫瘤時也會出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦,需完善腫瘤篩查。

建議定期監(jiān)測體重變化,合并持續(xù)消瘦時應(yīng)檢查糖化血紅蛋白、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),避免自行服用增重藥物。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒腦膜炎多久痊愈

新生兒腦膜炎一般需要14-28天痊愈,實(shí)際時間受到感染類型、治療時機(jī)、并發(fā)癥情況、患兒體質(zhì)等多種因素的影響。

1、感染類型:

細(xì)菌性腦膜炎療程通常需21-28天,病毒性腦膜炎可能7-14天恢復(fù)。細(xì)菌感染需足量抗生素治療,病毒感染以對癥支持為主。

2、治療時機(jī):

早期確診并規(guī)范治療可縮短病程,延誤治療可能導(dǎo)致恢復(fù)期延長。家長發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、前囟膨隆等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

3、并發(fā)癥情況:

合并腦積水、硬膜下積液等并發(fā)癥時需延長治療周期。嚴(yán)重并發(fā)癥可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需定期隨訪評估。

4、患兒體質(zhì):

早產(chǎn)兒或低體重兒免疫功能較差,恢復(fù)速度較慢。治療期間需保證營養(yǎng)攝入,維持水電解質(zhì)平衡。

治療期間家長需遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療,注意監(jiān)測體溫、神志變化,康復(fù)期可進(jìn)行撫觸等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)訓(xùn)練。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血糖高喝什么茶降糖

血糖高可以適量喝綠茶、桑葉茶、苦蕎茶、金銀花茶等有助于輔助降糖的茶飲,也可以遵醫(yī)囑服用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療并合理調(diào)整飲食。

一、食物1、綠茶

綠茶含茶多酚,可抑制腸道糖吸收,改善胰島素敏感性。

2、桑葉茶

桑葉含生物堿和桑葉多糖,具有類似胰島素作用,幫助調(diào)節(jié)血糖。

3、苦蕎茶

苦蕎含黃酮類物質(zhì),能延緩葡萄糖吸收,改善糖代謝。

4、金銀花茶

金銀花中的綠原酸可抑制α-糖苷酶活性,減少餐后血糖波動。

二、藥物1、二甲雙胍

雙胍類降糖藥,通過抑制肝糖輸出和增加外周葡萄糖利用降低血糖。

2、格列美脲

磺脲類促泌劑,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,適用于2型糖尿病。

3、阿卡波糖

α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解吸收,控制餐后高血糖。

飲茶需注意避免空腹飲用濃茶,同時配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動,定期監(jiān)測血糖變化。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩顱內(nèi)出血能恢復(fù)嗎

兒童顱內(nèi)出血能否恢復(fù)與出血量、部位及治療時機(jī)密切相關(guān),多數(shù)輕中度出血經(jīng)及時干預(yù)可顯著改善,嚴(yán)重出血可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

1. 出血量影響

少量出血通過止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1及脫水劑甘露醇治療,配合神經(jīng)保護(hù)藥物胞磷膽堿,通常預(yù)后良好。

2. 出血部位差異

大腦皮層出血恢復(fù)概率高于腦干出血,后者可能需手術(shù)清除血腫,常用術(shù)式包括開顱血腫清除術(shù)和立體定向穿刺引流術(shù)。

3. 治療時間窗

發(fā)病6小時內(nèi)接受神經(jīng)營養(yǎng)藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂、高壓氧治療可最大限度挽救受損腦細(xì)胞,延遲治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。

4. 康復(fù)干預(yù)

急性期后需進(jìn)行運(yùn)動功能訓(xùn)練、語言康復(fù)及認(rèn)知行為治療,家長需定期隨訪頭顱影像評估恢復(fù)情況。

建議家長密切觀察患兒意識狀態(tài)變化,治療期間保證營養(yǎng)支持,避免劇烈活動,遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)評估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩夜里咳嗽白天不咳是怎么引起的

小孩夜里咳嗽白天不咳可能與睡眠體位刺激、室內(nèi)干燥、過敏性鼻炎、胃食管反流等因素有關(guān),可通過調(diào)整環(huán)境、抗過敏治療、抑酸藥物等方式緩解。

1、睡眠體位刺激

平躺時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,建議家長抬高孩子床頭30度,睡前用生理鹽水清洗鼻腔。

2、室內(nèi)干燥

夜間空調(diào)或暖氣導(dǎo)致空氣濕度低于40%,家長需使用加濕器維持濕度在50%-60%,睡前適量飲用溫水。

3、過敏性鼻炎

可能與塵螨、霉菌等過敏原有關(guān),表現(xiàn)為鼻塞、揉鼻動作,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒。

4、胃食管反流

夜間胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,可能與食道括約肌發(fā)育不全有關(guān),需少量多餐,醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。

持續(xù)一周以上夜間咳嗽或伴隨喘息、發(fā)熱時,家長應(yīng)及時帶孩子到兒科或呼吸科就診,避免攝入冰冷、甜膩食物加重癥狀。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么胃酸缺乏的病人往往伴有貧血

胃酸缺乏病人常伴有貧血,主要與鐵吸收障礙、維生素B12吸收減少、胃黏膜萎縮、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。

1. 鐵吸收障礙

胃酸有助于將食物中的三價鐵轉(zhuǎn)化為可吸收的二價鐵。胃酸缺乏時鐵吸收率下降,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物或硫酸亞鐵,同時增加紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的飲食。

2. 維生素B12減少

胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子需與維生素B12結(jié)合才能吸收。胃酸缺乏常伴隨內(nèi)因子分泌不足,導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。治療需肌注維生素B12,口服甲鈷胺或腺苷鈷胺,日常可適量食用魚類、蛋類。

3. 胃黏膜萎縮

慢性萎縮性胃炎導(dǎo)致胃酸和消化酶分泌減少,影響蛋白質(zhì)分解及造血原料吸收。建議定期監(jiān)測胃鏡,使用胃蛋白酶合劑,必要時補(bǔ)充葉酸片、復(fù)方氨基酸膠囊等藥物。

4. 幽門螺桿菌感染

該感染可破壞胃黏膜屏障,加重營養(yǎng)吸收障礙。根治需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀,治療后貧血癥狀多能改善。

建議定期檢測血常規(guī)和血清鐵代謝指標(biāo),飲食注意葷素搭配,避免濃茶咖啡影響鐵吸收,烹飪可使用鐵鍋增加膳食鐵攝入。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
萎縮性胃炎伴糜爛會發(fā)生癌變么

萎縮性胃炎伴糜爛多數(shù)情況下不會癌變,但存在一定癌變概率。癌變風(fēng)險主要與幽門螺桿菌感染、長期炎癥刺激、腸上皮化生程度、家族遺傳因素有關(guān)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌持續(xù)感染會導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷,增加異型增生風(fēng)險。根除治療可選用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。

2、炎癥刺激

長期胃酸反流或膽汁反流造成慢性炎癥,可能促進(jìn)黏膜細(xì)胞異常增生。建議使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑。

3、腸上皮化生

中重度腸化屬于癌前病變,需定期胃鏡監(jiān)測。伴異型增生時可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。

4、遺傳因素

有胃癌家族史者癌變風(fēng)險升高2-3倍,建議每年進(jìn)行胃鏡精查和血清胃蛋白酶原檢測。

日常需避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,每1-2年復(fù)查胃鏡及病理活檢,發(fā)現(xiàn)重度異型增生應(yīng)及時干預(yù)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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