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孩子感冒拉肚子怎么辦?

來源:博禾知道

2022-06-29 14:45 47人閱讀

問題描述:孩子感冒拉肚子怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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孩子在感冒期間可以吃鈣片,但是鈣片不可以服用過量,鈣片服用過量之后容易導(dǎo)致消化不良的癥狀出現(xiàn),所以在感冒期間可以適量的吃鈣片,但是千萬不要服用過量。感冒期間可以正常的服用鈣片,因為感冒期間需要多休息,如果孩子存在缺鈣的情況,很容易發(fā)生易驚或者多汗的現(xiàn)象,這個時候不利于孩子休息,而且出汗比較多,也容易發(fā)生著涼的現(xiàn)象,反而會加重感冒的癥狀,所以孩子感冒了可以正常的吃鈣片。此外,還需要積極的使用感冒類的藥物來給孩子進(jìn)行治療,比如兒童可以服用氨酚偽麻分散片、小兒氨酚黃那敏顆?;蛘咝焊忻扒鍩犷w粒來進(jìn)行治療。如果發(fā)生細(xì)菌性感染,還應(yīng)該同時使用抗生素來進(jìn)行消炎的治療。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
孩子感冒生氣能喝板藍(lán)根嗎?
從你家小孩目前的癥狀來看,板藍(lán)根是可以喝的。板藍(lán)根是最常見的感冒藥之一,具有清熱解毒、利咽止咳的功效。但如果你家小孩是過敏體質(zhì),是不適用板藍(lán)根的,否則會出現(xiàn)不良反應(yīng)。也可以選擇金花清感顆粒、清開靈顆粒、蓮花清瘟膠囊等其他具有清熱解毒功效的中成藥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩子感冒發(fā)燒反反復(fù)復(fù)有什么好的方法?
感冒發(fā)燒一般多見的就是病毒感染引起的,寶寶在這三天之內(nèi)反復(fù)發(fā)燒都是正常的炎癥,消退了,體溫自然而然就會消退,同時一定要給孩子多喝水,給寶寶保證充分的休息和睡眠,同時口服的抗病毒顆?;蛘呤乔鍩峤舛绢w粒
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
三歲孩子感冒咳嗽嗓子啞怎么辦
孩子出現(xiàn)聲音嘶啞,一般是咳嗽、說話多、哭鬧、聲帶炎癥引起的,可能還伴有咽喉腫痛,用喉鏡檢查可以看到聲帶紅腫,可以吃頭孢克肟顆粒,嗓子噴七味清咽氣霧劑,也可以有布地奈德做霧化吸入治療。五天一個療程,炎癥好了聲音會恢復(fù)正常,積極治療感冒,咳嗽吃萊陽梨止咳糖漿或者急支糖漿,讓孩子盡量少說話。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩子感冒了不肯吃藥不肯吃飯怎么辦?
小孩子感冒了不肯吃藥不肯吃飯,可能是由于孩子生病期間,消化功能出現(xiàn)紊亂,出現(xiàn)此情況,家長應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o孩子調(diào)理飲食以清淡易消化為主,可以通過適當(dāng)?shù)淖鲈煨透淖兛谖?,吸引孩子的注意力?
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子感冒發(fā)燒咳嗽吃什么藥好呢?
孩子出現(xiàn)感冒,發(fā)燒,咳嗽等情況,首先給孩子測量體溫看看,如果體溫不超過38.5度,可以通過溫水擦澡等物理降溫的方法來降低體溫,給孩子多喝水,注意防寒保暖,避免受涼,如果體溫超過38.5度,可以服用退燒藥,咳嗽可以服用止咳化痰的藥物,比如鮮竹瀝等等。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
孩子感冒引起淋巴結(jié)腫大怎么治
目前的情況,孩子淋巴結(jié)腫大,沒發(fā)高燒的癥狀,淋巴結(jié)沒紅,腫,熱,痛等表現(xiàn)出,沒必要特殊解決,絕不會干擾身體健康,時間長了可以逐漸消褪。孩子晚上出虛汗,建議查幾下微量元素,看一看孩子如何缺鈣。生活護(hù)理:孩子經(jīng)常發(fā)燒咳,證明孩子免疫力偏低,這種情況建議平時慢慢調(diào)養(yǎng)幾下。首先要讓孩子恰當(dāng)飲食,增強(qiáng)營養(yǎng),多吃蔬菜水果,多飲食。多帶孩子做戶外活動,多呼息新鮮空氣,通過空氣浴使孩子的呼吸道粘膜遭到冷空氣的打擊而獲得鍛練,逐步提高孩子的抵抗力。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
孩子感冒吃什么好?
小孩感冒想要好的快,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對癥的藥物,比如小兒氨酚黃那敏顆粒,小柴胡顆粒等藥物來進(jìn)行治療,對癥治療才能夠好的快,同時飲食也要注意吃一些清淡的飲食,不要吃刺激性的食物,適當(dāng)?shù)亩嗪纫恍厮軌虼龠M(jìn)感冒,快點(diǎn)兒恢復(fù)
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子感冒扁桃體發(fā)炎會發(fā)燒嗎
孩子感冒扁桃體發(fā)炎,一般情況下是會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀的。因為感冒扁桃體發(fā)炎多是由于上呼吸道感染了病毒或細(xì)菌等致病微生物而引起的,當(dāng)致病微生物侵犯上呼吸道后,機(jī)體會做出免疫性反應(yīng),癥狀就是發(fā)熱。如果感染的程度比較嚴(yán)重,患兒有可能會出現(xiàn)高熱的癥狀;如果感染的程度比較輕,患兒有可能會出現(xiàn)低熱的癥狀。感冒扁桃體發(fā)炎出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀時,父母也不用太過擔(dān)心,如果體溫不超過38.5度,可以通過溫水擦拭等方法來緩解發(fā)熱的癥狀。如果體溫超過38.5度,可以服用布洛芬顆粒進(jìn)行降溫治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子感冒咳嗽吃藥后尿頻怎么了?
不能排除是泌尿系統(tǒng)感染或者神經(jīng)性尿頻引起的癥狀,如果懷疑服用藥物引起的,需要停止服用感冒藥。最好是化驗?zāi)虺R?guī)或者彩超檢查。必要時服用藥物消炎藥和山莨菪堿片緩解癥狀。多喝白開水和不能吃辛辣刺激性食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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孩子感冒咳痰帶血可能由鼻腔黏膜損傷、急性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及時就醫(yī)排查。1、??...
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孩子感冒一直低燒可能由病毒感染未完全清除、合并細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)持續(xù)、脫水或護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^抗病毒治療、抗生素...
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手腕骨折吃什么好呢?

手腕骨折可以適量吃高鈣食物、高蛋白食物、富含維生素D的食物、富含維生素C的食物、富含鋅的食物等,也可以遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、接骨七厘片、阿法骨化醇軟膠囊、骨肽片、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、高鈣食物

手腕骨折后可以適量吃高鈣食物,如牛奶、奶酪、豆腐等。鈣是骨骼的主要成分,適量補(bǔ)充有助于骨折愈合。牛奶含有豐富的鈣質(zhì),豆腐含有植物性鈣,適合乳糖不耐受的人群。但需注意避免過量攝入,以免增加胃腸負(fù)擔(dān)。

2、高蛋白食物

手腕骨折后可以適量吃高蛋白食物,如雞蛋、魚肉、瘦肉等。蛋白質(zhì)是骨骼修復(fù)的重要原料,適量補(bǔ)充有助于骨折愈合。魚肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,瘦肉富含鐵元素,有助于改善貧血。但需注意避免過量攝入,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。

3、富含維生素D的食物

手腕骨折后可以適量吃富含維生素D的食物,如蛋黃、深海魚、蘑菇等。維生素D有助于鈣的吸收和利用,適量補(bǔ)充有助于骨折愈合。深海魚含有豐富的維生素D和Omega-3脂肪酸,蘑菇含有植物性維生素D。但需注意避免過量攝入,以免導(dǎo)致維生素D中毒。

4、富含維生素C的食物

手腕骨折后可以適量吃富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花等。維生素C有助于膠原蛋白的合成,適量補(bǔ)充有助于骨折愈合。橙子含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),西藍(lán)花含有膳食纖維和多種維生素。但需注意避免過量攝入,以免導(dǎo)致胃腸不適。

5、富含鋅的食物

手腕骨折后可以適量吃富含鋅的食物,如牡蠣、牛肉、堅果等。鋅是骨骼修復(fù)的重要微量元素,適量補(bǔ)充有助于骨折愈合。牡蠣含有豐富的鋅和優(yōu)質(zhì)蛋白,堅果含有不飽和脂肪酸和多種礦物質(zhì)。但需注意避免過量攝入,以免導(dǎo)致鋅中毒。

二、藥物

1、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片是一種補(bǔ)鈣藥物,適用于鈣缺乏癥和骨質(zhì)疏松癥。該藥物含有碳酸鈣和維生素D3,有助于骨折愈合。使用時應(yīng)遵醫(yī)囑,避免與含草酸的食物同服,以免影響鈣的吸收。

2、接骨七厘片

接骨七厘片是一種中成藥,適用于骨折和跌打損傷。該藥物含有多種中藥成分,具有活血化瘀、消腫止痛的作用。使用時應(yīng)遵醫(yī)囑,避免與其他活血藥物同服,以免增加出血風(fēng)險。

3、阿法骨化醇軟膠囊

阿法骨化醇軟膠囊是一種維生素D衍生物,適用于骨質(zhì)疏松癥和骨折。該藥物有助于促進(jìn)鈣的吸收和利用,加速骨折愈合。使用時應(yīng)遵醫(yī)囑,避免與含鎂的藥物同服,以免導(dǎo)致高鎂血癥。

4、骨肽片

骨肽片是一種促進(jìn)骨折愈合的藥物,適用于骨折和骨質(zhì)疏松癥。該藥物含有骨肽和多種微量元素,有助于骨骼修復(fù)。使用時應(yīng)遵醫(yī)囑,避免與含鈣的藥物同服,以免影響藥物吸收。

5、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液

葡萄糖酸鈣鋅口服溶液是一種補(bǔ)充鈣和鋅的藥物,適用于鈣和鋅缺乏癥。該藥物有助于骨折愈合和免疫功能調(diào)節(jié)。使用時應(yīng)遵醫(yī)囑,避免與含鐵的藥物同服,以免影響鐵的吸收。

手腕骨折后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,防止骨折部位再次受傷。飲食上應(yīng)保持均衡,避免高鹽、高糖、高脂肪食物,以免影響骨折愈合。定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食和藥物。保持良好的心態(tài),有助于康復(fù)。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
心梗昏迷不醒怎么辦

心?;杳圆恍研枇⒓磽艽蚣本入娫挷嵤┬姆螐?fù)蘇,同時保持患者呼吸道通暢。心梗昏迷通常由急性心肌梗死導(dǎo)致腦供血不足、嚴(yán)重心律失常或心源性休克引起,可通過緊急醫(yī)療干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)護(hù)理及長期管理等方式處理。

1、緊急醫(yī)療干預(yù)

立即呼叫急救中心,在等待救援時讓患者平臥,檢查呼吸和脈搏。若患者無反應(yīng)且無呼吸,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn),深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。避免隨意搬動患者,松解衣物保持呼吸通暢,有條件時可使用自動體外除顫器。

2、藥物治療

急救人員到達(dá)后會根據(jù)情況使用硝酸甘油片緩解心絞痛,注射阿替普酶進(jìn)行溶栓治療,或使用鹽酸胺碘酮注射液控制惡性心律失常。患者送醫(yī)后可能需持續(xù)靜脈滴注硝酸異山梨酯注射液改善心肌供血,口服硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、手術(shù)治療

對于符合指征的患者,醫(yī)院會優(yōu)先行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,通過球囊擴(kuò)張和支架植入開通堵塞血管。若病變復(fù)雜可能需實施冠狀動脈旁路移植術(shù),取患者自身血管搭建血流旁路。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察,監(jiān)測生命體征及并發(fā)癥。

4、康復(fù)護(hù)理

患者恢復(fù)意識后需絕對臥床休息,逐步進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動。醫(yī)護(hù)人員會指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練,使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防靜脈血栓。飲食從流質(zhì)過渡到低鹽低脂軟食,控制每日液體攝入量。心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒,避免情緒波動誘發(fā)再次心梗。

5、長期管理

出院后需持續(xù)服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率血壓。每3個月復(fù)查心電圖和心臟超聲,戒煙并避免二手煙。參加心臟康復(fù)計劃,進(jìn)行有監(jiān)護(hù)的有氧運(yùn)動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心梗急救知識,家中常備硝酸甘油片等急救藥物。

心?;杳曰颊呒覍傩瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓血糖,準(zhǔn)備氧氣袋等應(yīng)急設(shè)備。日常飲食選用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,烹飪使用橄欖油。避免寒冷刺激和劇烈情緒變化,保證充足休息。按醫(yī)囑定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
開喉劍噴霧劑兒童型可以噴鼻子嗎?

開喉劍噴霧劑兒童型不建議噴鼻子。該藥物主要用于口腔、咽喉部炎癥的局部治療,其成分和噴頭設(shè)計均針對口腔黏膜使用,鼻腔黏膜結(jié)構(gòu)與口腔存在差異,盲目噴鼻可能刺激鼻黏膜或影響藥物吸收效果。

開喉劍噴霧劑兒童型主要成分為八爪金龍、山豆根、薄荷腦等中藥提取物,具有清熱解毒、消腫止痛作用,適用于兒童皰疹性咽峽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。藥物說明書中明確標(biāo)注使用部位為口腔,噴頭角度設(shè)計適合對準(zhǔn)咽后壁噴射。鼻腔黏膜較口腔更薄且血管豐富,藥物直接接觸可能引起黏膜干燥、灼燒感或異常打噴嚏。噴霧劑中的酒精成分可能破壞鼻腔纖毛功能,長期不當(dāng)使用還可能干擾鼻腔正常菌群平衡。

若兒童出現(xiàn)鼻塞、流涕等鼻部癥狀,應(yīng)選擇專用鼻腔噴霧如生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。對于合并咽喉與鼻腔癥狀的情況,建議家長分開處理,咽喉癥狀繼續(xù)按說明書使用開喉劍噴霧劑,鼻部癥狀則需就醫(yī)后使用兒童適用的鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑。兩種噴霧使用需間隔30分鐘以上,避免藥物相互影響。

家長須嚴(yán)格遵循藥品說明書使用藥物,避免自行改變給藥途徑。兒童用藥前應(yīng)清潔口腔,噴藥后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。如誤噴入鼻腔出現(xiàn)刺痛、持續(xù)打噴嚏等不適,立即用生理鹽水沖洗鼻腔并觀察反應(yīng)。合并發(fā)熱、膿性鼻涕等細(xì)菌感染征象時,應(yīng)及時兒科就診評估是否需要聯(lián)合抗生素治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
以前對頭孢不過敏現(xiàn)在為什么會過敏

以前對頭孢不過敏現(xiàn)在出現(xiàn)過敏反應(yīng)可能與免疫系統(tǒng)變化、藥物成分差異、交叉過敏或用藥頻率增加有關(guān)。頭孢類抗生素過敏反應(yīng)主要由{免疫應(yīng)答異常}、{藥物代謝差異}、{交叉過敏原暴露}、{既往隱性致敏}、{個體體質(zhì)變化}等因素引起,需立即停藥并就醫(yī)。

1. 免疫應(yīng)答異常

人體免疫系統(tǒng)可能因感染、應(yīng)激或慢性疾病發(fā)生改變,導(dǎo)致對原本耐受的頭孢類藥物產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。典型癥狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹或呼吸困難,嚴(yán)重時可發(fā)生過敏性休克。治療需使用鹽酸腎上腺素注射液緊急處理,并更換其他抗生素如阿奇霉素片或鹽酸左氧氟沙星膠囊。

2. 藥物代謝差異

不同廠家生產(chǎn)的頭孢類藥物輔料或晶型可能存在差異,某些添加劑如羧甲纖維素鈉可能成為新過敏原。患者若近期更換藥物品牌,可能出現(xiàn)遲發(fā)型過敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為用藥后24-72小時出現(xiàn)固定性藥疹,需停用可疑藥物并使用氯雷他定片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片抗過敏。

3. 交叉過敏原暴露

頭孢菌素與青霉素存在部分交叉過敏反應(yīng),若患者近期接觸過青霉素類物質(zhì),可能誘發(fā)對頭孢的過敏。這種情況常見于β-內(nèi)酰胺類抗生素使用史人群,癥狀多為速發(fā)型過敏。建議進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗確認(rèn),必要時換用磷霉素氨丁三醇散等非β-內(nèi)酰胺類抗生素。

4. 既往隱性致敏

早期接觸頭孢時可能僅發(fā)生輕微反應(yīng)未被察覺,重復(fù)用藥后致敏程度加劇。這種累積性過敏多表現(xiàn)為黏膜水腫或藥物熱,需通過血清類胰蛋白酶檢測輔助診斷。治療可選用地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合維生素C注射液靜脈滴注。

5. 個體體質(zhì)變化

年齡增長、內(nèi)分泌變化或合并自身免疫性疾病可能改變藥物敏感性。更年期女性或甲狀腺功能異?;颊吒壮霈F(xiàn)新發(fā)過敏,癥狀常呈非典型性如腹痛伴皮疹。建議完善總IgE檢測,使用馬來酸氯苯那敏片對癥處理。

出現(xiàn)頭孢過敏后應(yīng)立即停用所有β-內(nèi)酰胺類抗生素,記錄具體藥物名稱及批號。日常避免攝入含相似結(jié)構(gòu)的食物如發(fā)酵豆制品,就醫(yī)時需主動告知過敏史。過敏體質(zhì)者用藥前可要求進(jìn)行皮試,隨身攜帶鹽酸腎上腺素筆以備急救?;謴?fù)期建議補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,增強(qiáng)免疫耐受能力。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃炎用奧美拉唑,克拉霉素,阿莫西林可以嗎

胃炎患者可以遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合治療,這三種藥物是根除幽門螺桿菌感染的常用方案。

奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,能夠抑制胃酸分泌,減輕胃黏膜炎癥和疼痛癥狀,為抗生素創(chuàng)造堿性環(huán)境以提高殺菌效果??死顾厥谴蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對幽門螺桿菌有較強(qiáng)活性,但需注意可能引起口苦、腹瀉等不良反應(yīng)。阿莫西林是β-內(nèi)酰胺類抗生素,通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁殺菌,與克拉霉素聯(lián)用可降低耐藥性,使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史。三種藥物聯(lián)用通常需要7-14天,具體療程需根據(jù)感染程度調(diào)整,治療期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不適,若出現(xiàn)皮疹或嚴(yán)重腹瀉應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

日常需配合清淡飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量。治療期間禁止飲酒,吸煙會降低藥物療效,建議戒煙。完成療程后應(yīng)復(fù)查碳13/14呼氣試驗確認(rèn)幽門螺桿菌是否根除,若出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、腹脹等癥狀需及時復(fù)診。注意家庭分餐制避免交叉感染,餐具定期煮沸消毒,保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
出院診斷證明丟了有什么辦法補(bǔ)辦?

出院診斷證明丟失后可以補(bǔ)辦,需攜帶有效身份證件到原就診醫(yī)院病案室申請補(bǔ)辦。

補(bǔ)辦出院診斷證明需要提供患者本人身份證原件及復(fù)印件,若委托他人代辦還需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件、患者簽名的委托書。醫(yī)院病案室會核對患者住院信息后重新打印診斷證明并加蓋醫(yī)院公章,補(bǔ)辦時間通常為1-3個工作日。部分醫(yī)院可能要求填寫《病歷資料補(bǔ)辦申請表》并繳納少量工本費(fèi),費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院根據(jù)當(dāng)?shù)匚飪r部門規(guī)定執(zhí)行。補(bǔ)辦流程中無須主治醫(yī)生重新簽字,但特殊情況下如醫(yī)院電子系統(tǒng)升級或檔案整理期間,補(bǔ)辦時間可能略有延長。

建議妥善保管補(bǔ)辦的診斷證明,可掃描存檔或復(fù)印多份備用。重要醫(yī)療文件應(yīng)與醫(yī)保卡、檢查報告等分類存放,避免折疊潮濕。涉及商業(yè)保險報銷時需提前確認(rèn)是否需要醫(yī)院額外開具證明文件,長期需要醫(yī)療證明的慢性病患者可考慮定期向醫(yī)院申請多份原件。若原就診醫(yī)院已更名或合并,可向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委員會咨詢檔案移交情況。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病綜合征是什么?激素依賴性

腎病綜合征是一組以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征,激素依賴性指部分患者需長期依賴糖皮質(zhì)激素控制病情。腎病綜合征可能由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起,激素依賴性多與病理類型、治療反應(yīng)及復(fù)發(fā)頻率相關(guān)。

1、原發(fā)性腎小球疾病

微小病變型腎病和膜性腎病是常見的原發(fā)性病因,前者對激素治療敏感但易復(fù)發(fā),后者可能需聯(lián)合免疫抑制劑?;颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)性水腫伴尿泡沫增多,24小時尿蛋白定量常超過3.5克。臨床常用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物,需監(jiān)測血糖和骨密度變化。

2、繼發(fā)性因素

糖尿病腎病和狼瘡性腎炎是典型繼發(fā)原因,長期高血糖或自身抗體會損傷腎小球濾過膜。這類患者激素療效較差,需控制原發(fā)病的同時使用環(huán)孢素軟膠囊或嗎替麥考酚酯分散片。特征性表現(xiàn)為頑固性水腫合并原發(fā)病癥狀,如多飲多尿或面部蝶形紅斑。

3、激素依賴機(jī)制

與Th2細(xì)胞過度活化、足細(xì)胞損傷修復(fù)異常有關(guān),停藥后易出現(xiàn)蛋白尿反跳。此類患者需采用階梯式減量方案,配合使用骨化三醇軟膠囊預(yù)防骨質(zhì)疏松。部分病例存在糖皮質(zhì)激素受體基因多態(tài)性,導(dǎo)致藥物代謝速率異常。

4、并發(fā)癥管理

長期激素使用可能引發(fā)感染、高血壓和青光眼,需定期檢查眼壓和電解質(zhì)。合并深靜脈血栓時采用低分子肝素鈣注射液,嚴(yán)重水腫可短期使用呋塞米注射液。建議每3個月復(fù)查尿蛋白肌酐比值評估療效。

5、替代治療方案

對激素抵抗者可采用利妥昔單抗注射液或血漿置換,中醫(yī)辨證使用雷公藤多苷片。生物制劑靶向干預(yù)B細(xì)胞可減少復(fù)發(fā),但需篩查乙肝病毒攜帶狀態(tài)。終末期患者需評估血液透析或腹膜透析指征。

腎病綜合征患者應(yīng)實行低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚肉和蛋清補(bǔ)充蛋白。避免劇烈運(yùn)動加重水腫,建議進(jìn)行游泳或太極拳等低沖擊鍛煉。定期監(jiān)測體重和尿量變化,出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整用藥。激素治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥或更改服藥時間。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
驗孕棒一深一很淺幾乎看不見的是懷孕嗎

驗孕棒一深一很淺幾乎看不見的檢測結(jié)果可能是懷孕,但需要進(jìn)一步確認(rèn)。驗孕棒檢測的是尿液中的人絨毛膜促性腺激素水平,結(jié)果一深一淺通常與激素水平較低有關(guān)。

驗孕棒出現(xiàn)一深一淺的結(jié)果時,可能處于懷孕早期,此時人絨毛膜促性腺激素水平尚未達(dá)到較高濃度,導(dǎo)致檢測線顏色較淺。這種情況常見于受孕時間較短,或尿液被稀釋。建議在早晨使用晨尿重新檢測,晨尿中激素濃度較高,結(jié)果可能更準(zhǔn)確。如果重復(fù)檢測后仍出現(xiàn)一深一淺的結(jié)果,可以等待幾天后再次檢測,或前往醫(yī)院進(jìn)行血液檢查。

驗孕棒一深一淺的結(jié)果也可能與檢測方法不當(dāng)有關(guān)。檢測時未按說明書操作,如尿液浸泡時間不足或超過規(guī)定時間讀取結(jié)果,可能導(dǎo)致檢測線顏色異常。部分驗孕棒靈敏度較低,對低濃度人絨毛膜促性腺激素的反應(yīng)較弱,也會出現(xiàn)類似情況。如果檢測線顏色極淺且?guī)缀蹩床灰?,可能是試紙質(zhì)量問題或檢測失效,建議更換驗孕棒重新檢測。

驗孕棒檢測結(jié)果一深一淺時,應(yīng)結(jié)合自身情況綜合判斷。如果近期有停經(jīng)、乳房脹痛、惡心等早孕癥狀,懷孕的可能性較大。但部分疾病如卵巢腫瘤也可能導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平升高,造成假陽性結(jié)果。無論檢測結(jié)果如何,建議及時就醫(yī)進(jìn)行血液檢查或超聲檢查,以獲得準(zhǔn)確診斷。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動,保持規(guī)律作息,均衡飲食,為可能存在的妊娠做好準(zhǔn)備。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
更昔洛韋滴眼液的功效與作用

更昔洛韋滴眼液主要用于治療單純皰疹病毒性角膜炎、帶狀皰疹病毒性角膜炎等眼部病毒感染性疾病,具有抑制病毒復(fù)制和緩解炎癥的作用。

1、抗病毒作用

更昔洛韋滴眼液的主要成分更昔洛韋是一種核苷類抗病毒藥物,能夠選擇性抑制病毒DNA聚合酶,阻斷病毒DNA鏈的延伸,從而有效抑制單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒在角膜上皮細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制。臨床常用于治療由上述病毒引起的角膜炎,可減輕眼部充血、疼痛及畏光等癥狀。

2、控制炎癥反應(yīng)

該藥物能通過減少病毒載量間接降低病毒對眼組織的損傷,緩解繼發(fā)性炎癥反應(yīng)。對于病毒性角膜炎合并的結(jié)膜充血、角膜水腫等炎癥表現(xiàn)有一定改善作用,但需注意其本身無直接抗炎功效,嚴(yán)重炎癥需聯(lián)用糖皮質(zhì)激素滴眼液。

3、預(yù)防復(fù)發(fā)感染

對于免疫功能低下患者反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎,更昔洛韋滴眼液可作為預(yù)防性用藥,通過持續(xù)抑制潛伏病毒的再激活降低復(fù)發(fā)概率。使用期間需監(jiān)測角膜上皮愈合情況,避免長期使用導(dǎo)致角膜毒性。

4、局部用藥優(yōu)勢

滴眼液劑型可直接作用于病灶部位,藥物濃度高且全身吸收少,不良反應(yīng)較全身用藥顯著降低。常見局部反應(yīng)為短暫灼燒感或眼瞼瘙癢,通常不影響繼續(xù)治療。

5、聯(lián)合用藥協(xié)同

嚴(yán)重病毒感染時可與干擾素滴眼液聯(lián)用增強(qiáng)療效,角膜潰瘍階段需配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。用藥期間禁止佩戴角膜接觸鏡,避免交叉感染。

使用更昔洛韋滴眼液需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,治療期間保持眼部清潔,避免揉眼或與他人共用毛巾。出現(xiàn)視力模糊加重或持續(xù)眼痛應(yīng)及時復(fù)診,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。日常注意用眼衛(wèi)生,外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激,飲食中適量補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復(fù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童包莖術(shù)后痂何時脫落?

兒童包莖術(shù)后結(jié)痂通常會在7-14天自然脫落,具體時間與術(shù)后護(hù)理、個體恢復(fù)差異等因素相關(guān)。

包莖手術(shù)后的創(chuàng)面愈合過程分為三個階段。術(shù)后1-3天為炎性滲出期,此時創(chuàng)面會形成淡黃色纖維蛋白膜保護(hù)層。4-7天進(jìn)入增生期,新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞開始重建組織,此時結(jié)痂顏色逐漸變深呈黑褐色。7天后進(jìn)入成熟期,痂皮邊緣會從外周向中心逐漸翹起脫落。多數(shù)兒童在術(shù)后7-10天可見明顯痂皮松動,14天內(nèi)能完全脫落。保持會陰部干燥清潔有助于加速脫痂過程,每日用生理鹽水輕柔沖洗1-2次,避免強(qiáng)行撕扯未完全分離的痂皮。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,術(shù)后48小時內(nèi)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。若14天后仍有頑固性結(jié)痂或出現(xiàn)滲血、化膿等情況,需及時復(fù)診處理。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開,飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥等促進(jìn)組織修復(fù)。觀察排尿時有無疼痛或尿線分叉,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系主刀醫(yī)生。術(shù)后1個月需復(fù)查確認(rèn)愈合情況,3個月內(nèi)禁止手動翻動包皮防止瘢痕形成。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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