來源:博禾知道
2025-07-19 07:12 32人閱讀
肋骨骨折CT看不清楚可通過復(fù)查薄層CT、三維重建檢查、磁共振成像、超聲檢查、臨床觸診等方式明確診斷。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、運(yùn)動損傷等原因引起。
1、復(fù)查薄層CT
薄層CT掃描層厚更薄,能減少容積效應(yīng)干擾,對細(xì)微骨折線顯示更清晰。適用于初次CT顯示不清但高度懷疑骨折的情況,尤其對肋軟骨交界處骨折有優(yōu)勢。檢查時需配合呼吸訓(xùn)練,避免運(yùn)動偽影。
2、三維重建檢查
多層螺旋CT三維重建能立體顯示肋骨走行,通過多平面重組技術(shù)可發(fā)現(xiàn)常規(guī)軸位圖像遺漏的骨折線。對復(fù)雜性骨折或伴有內(nèi)臟損傷的情況更具診斷價值,但需注意重建參數(shù)設(shè)置會影響圖像質(zhì)量。
3、磁共振成像
MRI對骨髓水腫敏感,在CT陰性時能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折。T2加權(quán)像上骨折線呈高信號,周圍軟組織損傷也可評估。但檢查時間長、費(fèi)用較高,且體內(nèi)有金屬植入物者受限。
4、超聲檢查
高頻超聲可實(shí)時動態(tài)觀察肋骨骨膜連續(xù)性,對表淺骨折檢出率較高。操作者依賴性較強(qiáng),需在壓痛明顯處重點(diǎn)掃查,可見骨折端錯位或骨膜抬高等征象,適合兒童及孕婦等特殊人群。
5、臨床觸診
通過專業(yè)手法檢查局部壓痛、骨擦感等體征輔助判斷??赡芘c胸廓擠壓試驗(yàn)聯(lián)合使用,但需與肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷等鑒別。對于嚴(yán)重外傷患者,需優(yōu)先排除血?dú)庑氐任<吧牟l(fā)癥。
肋骨骨折初期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和胸部受壓,睡眠時采取患側(cè)臥位減輕疼痛?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如飲用牛奶、進(jìn)食豆制品等。疼痛明顯時可用多頭胸帶固定,但須防止過度限制呼吸。定期隨訪觀察愈合情況,若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)??祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)胸廓活動度。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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