醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  減肥藥反彈期可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、規(guī)律作息、心理調(diào)適、藥物過(guò)渡等方式控制體重。減肥藥停用后體重反彈通常與代謝適應(yīng)、飲食失控、運(yùn)動(dòng)不足等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  減少高糖高脂食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例。每日主食可替換為燕麥、糙米等低升糖指數(shù)食物，搭配西藍(lán)花、雞胸肉等低熱量高營(yíng)養(yǎng)食材。避免節(jié)食后暴飲暴食，采用少食多餐模式穩(wěn)定血糖波動(dòng)。

  2、增加運(yùn)動(dòng)量

  每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，結(jié)合抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免因突然停藥導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降。HIIT間歇訓(xùn)練有助于突破平臺(tái)期，但需根據(jù)體能狀況調(diào)整。

  3、規(guī)律作息

  保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響瘦素分泌。建立固定進(jìn)餐時(shí)間，睡前3小時(shí)不進(jìn)食。通過(guò)冥想、溫水泡腳等方式改善睡眠質(zhì)量，減少皮質(zhì)醇分泌導(dǎo)致的腹部脂肪堆積。

  4、心理調(diào)適

  接受體重小幅波動(dòng)屬于正常生理現(xiàn)象，設(shè)定合理減重目標(biāo)。通過(guò)記錄飲食日記識(shí)別情緒性進(jìn)食，必要時(shí)尋求心理咨詢。避免因體重反彈產(chǎn)生焦慮引發(fā)惡性循環(huán)。

  5、藥物過(guò)渡

  在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停減肥藥，可短期使用奧利司他膠囊控制脂肪吸收，或鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗。嚴(yán)禁自行服用瀉藥或利尿劑，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。

  反彈期體重管理需建立長(zhǎng)期健康習(xí)慣，每日飲水量保持在2000毫升以上，烹飪方式以蒸煮為主。定期測(cè)量體脂率比單純關(guān)注體重更有意義，如持續(xù)出現(xiàn)心悸、頭暈等不適需及時(shí)就醫(yī)。保持每周0.5-1公斤的勻速減重更利于體重維持，避免極端減肥方式破壞代謝平衡。

  2025-07-16 17:28