醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  泌尿結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片或坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療，但藥物溶石效果受結(jié)石成分、大小及位置影響。

  1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

  該藥通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，適用于尿酸成分結(jié)石患者，需配合大量飲水及低嘌呤飲食。

  2、別嘌醇片

  用于抑制尿酸生成，減少尿酸結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)，常見于高尿酸血癥繼發(fā)結(jié)石患者，需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

  3、碳酸氫鈉片

  可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，對(duì)胱氨酸結(jié)石有一定溶解作用，長(zhǎng)期使用需警惕電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。

  4、坦索羅辛緩釋膠囊

  作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出，尤其適用于輸尿管下段結(jié)石，可能出現(xiàn)體位性低血壓。

  溶石藥物需嚴(yán)格在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，同時(shí)每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸及高鹽飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。