醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶輸尿管擴張自愈可能由生理性發(fā)育延遲、輕微尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、先天性輸尿管狹窄等原因引起，通?？赏ㄟ^定期復(fù)查、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

  1、生理性發(fā)育延遲：

  胎兒期輸尿管發(fā)育未完全成熟，出生后隨著生長逐漸改善。建議家長定期帶寶寶做超聲復(fù)查，觀察輸尿管變化，無須特殊治療。

  2、輕微尿路梗阻：

  暫時性尿液排出不暢可能導(dǎo)致擴張，多與體位或輕度粘連有關(guān)。家長需注意寶寶排尿頻率，若反復(fù)尿路感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。

  3、膀胱輸尿管反流：

  可能與輸尿管末端瓣膜功能不全有關(guān)，表現(xiàn)為排尿后腰痛或發(fā)熱。輕度反流可自愈，中重度需使用呋塞米片等利尿劑或輸尿管再植術(shù)治療。

  4、先天性輸尿管狹窄：

  局部輸尿管壁結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致，常合并腎積水。若狹窄段較短可通過輸尿管球囊擴張術(shù)解決，嚴重者需手術(shù)重建。

  建議家長避免讓寶寶憋尿，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，發(fā)現(xiàn)尿頻、發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。